생후 2개월 영아의 접종 통증을 줄이는 방법으로 권장되는 것은 안고 젖을 물린 채 접종하는 것입니다. 한 가지 방법처럼 보이지만 실제로는 여러 기전이 함께 작동합니다. 부모 품에 안겨 피부가 맞닿는 접촉이 아기를 안정시키고, 빠는 행동 자체가 통증을 덜어 주며, 모유의 단맛이 통증 역치를 올리고, 젖을 무는 동안 주의가 분산됩니다. 여기에 안겨 있는 자세가 사지의 움직임을 자연스럽게 잡아 주어 붙잡아 누를 필요도 줄어듭니다. 그래서 5번이 정답입니다.
영아의 절차 통증을 줄이는 비약물 방법은 묶어서 기억해 두면 좋습니다. 모유수유나 짜 둔 모유 주기, 자당 용액 주기, 안아 주기와 피부 접촉, 담요로 감싸 안정시키기, 공갈젖꼭지를 물려 비영양적 빨기를 하게 하기, 부드럽게 흔들며 말 걸기가 여기에 들어갑니다. 주사 자체도 통증에 영향을 주는데, 영아는 근육량이 많고 신경과 혈관이 적은 대퇴 앞바깥쪽 근육을 접종 부위로 쓰고, 여러 가지를 접종할 때는 가장 아픈 백신을 마지막에 놓습니다.
오답 선지를 갈라 보겠습니다. 1번의 얼음주머니는 영아의 접종 통증 완화 방법으로 권하지 않습니다. 차가운 자극 자체가 아기에게 불편하고 체온 손실로도 이어질 수 있어, 사전 통증 조절이 필요하다면 국소마취 크림처럼 다른 방법을 씁니다. 2번은 약물을 퍼뜨리려는 생각이지만 접종 부위를 문지르면 국소 반응이 커집니다. 3번은 울음을 그냥 두는 것으로 달래 주지 않으면 아기가 진정되는 데 더 오래 걸립니다. 4번의 예방적 해열제는 흔히 하는 오해인데, 증상이 없는데 미리 먹이면 항체 형성이 떨어질 수 있어 권장하지 않고 열이 나거나 아파할 때 쓰는 것이 원칙입니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 시작 시점과 부모의 역할입니다. 통증 완화는 바늘을 대기 전부터 시작해야 효과가 있으므로 미리 안고 젖을 물린 상태에서 접종합니다. 또 부모가 불안해하면 아기가 더 크게 울므로, 부모에게 무엇을 어떻게 해 줄지 미리 알려 참여하게 하고 접종이 끝난 뒤에도 잠시 안고 달래도록 안내하면 아기가 진정되는 시간이 눈에 띄게 짧아집니다.