산소텐트 안에서 산소를 공급받는 만 2세 아동의 간호로 옳은 것은?

산소텐트는 가장자리를 매트리스 밑으로 꼼꼼히 여며야 설정한 산소농도가 유지되며, 자주 열면 농도가 곧바로 떨어진다. 텐트 안은 습해 옷과 침구가 젖으므로 자주 갈아 저체온을 막고, 불꽃이나 정전기를 낼 수 있는 장난감은 넣지 않는다.

산소텐트는 아동의 상체나 침대 전체를 투명한 천막으로 덮고 그 안을 산소로 채워 일정 농도를 유지하는 장치입니다. 마스크나 비강 캐뉼러를 견디지 못하는 어린 아동에게 쓸 수 있다는 장점이 있지만, 밀폐된 공간에 산소를 채우는 방식이라 새어 나가면 농도가 곧바로 떨어집니다. 그래서 천막 가장자리를 매트리스 밑으로 꼼꼼히 여며 누출을 막는 1번이 정답입니다. 처치와 관찰은 되도록 모아서 한 번에 하고 여닫는 횟수를 줄이는 것이 같은 이유에서 중요합니다.
산소텐트 간호는 세 가지 축으로 정리됩니다. 첫째는 농도 유지로, 여미기와 여닫는 횟수 줄이기, 산소농도계로 주기적으로 확인하기가 여기에 들어갑니다. 둘째는 체온과 피부 관리입니다. 텐트 안은 가습된 산소 때문에 습해서 옷과 침구가 쉽게 젖으므로 자주 갈아 주고 체온을 확인해 저체온을 막습니다. 셋째는 화재 안전입니다. 산소가 짙은 공간에서는 작은 불꽃도 크게 번지므로 마찰이나 정전기를 일으킬 수 있는 장난감과 전기로 움직이는 물건을 넣지 않습니다.
오답 선지는 각각 다른 위험을 만듭니다. 2번의 태엽 인형은 금속 부품이 마찰하며 불꽃을 낼 수 있어 산소가 짙은 공간에 넣지 않습니다. 3번처럼 농도를 확인하려고 자주 열면 확인하는 행위 자체가 농도를 떨어뜨립니다. 4번은 보온하려는 의도지만 천막을 담요로 덮으면 안이 보이지 않아 아동을 관찰할 수 없고 열이 갇혀 환경이 나빠집니다. 보온은 마른 옷과 침구로 하는 것이 원칙입니다. 5번은 습도를 유지한다는 이유로 젖은 옷을 그대로 두는 것인데, 증발하면서 체온을 빼앗아 어린 아동에게 특히 위험합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 관찰과 정서 지지입니다. 천막에 김이 서리면 아동의 안색과 호흡 양상을 제대로 볼 수 없으므로 자주 닦아 내고 산소포화도와 호흡수를 함께 확인합니다. 또 투명한 벽에 둘러싸인 상황은 만 2세 아동에게 분리로 느껴질 수 있으므로 부모가 곁에서 보이고 목소리를 들려주게 하고, 넣어 주는 장난감은 씻을 수 있는 부드러운 것으로 고릅니다. 텐트를 열지 않고도 볼 수 있는 자리에 감시장치 화면을 두면 확인 횟수를 줄일 수 있습니다.