조제분유를 먹이는 생후 2개월 영아의 어머니에게 제공할 교육으로 옳은 것은?

조제분유는 아기가 물고 난 뒤 침이 섞이면 세균이 빠르게 자라므로 수유하고 남은 분유는 보관하지 않고 바로 버린다. 분유는 표시된 비율대로 타야 하며 임의로 진하게 타면 신장에 부담이 되고 탈수를 일으킬 수 있다. 아깝다는 이유로 남은 젖병을 다시 쓰는 것이 함정이다.

조제분유 수유 교육은 크게 세 가지, 곧 어떻게 타는가, 어떻게 데우는가, 남은 것은 어떻게 하는가로 나누어 정리하시면 좋습니다.
먼저 타는 방법입니다. 제품에 표시된 물과 분유의 비율을 그대로 지켜야 합니다. 진하게 타면 단백질과 전해질 같은 용질이 늘어 신장이 처리해야 할 부하가 커지고, 영아는 신장의 농축 능력이 아직 미숙해 수분이 빠져나가면서 탈수와 고나트륨혈증으로 이어질 수 있습니다. 반대로 묽게 타면 열량과 단백질이 부족해 성장부진이 오고, 심하면 수분중독으로 저나트륨혈증과 경련이 생길 수 있습니다. 아기가 잘 안 먹는다고 진하게, 변이 되다고 묽게 조절하는 것은 모두 위험합니다.
다음은 데우는 방법입니다. 전자레인지는 쓰지 않습니다. 액체가 고르게 데워지지 않고 부분적으로 매우 뜨거운 곳이 생겨, 흔들어 온도를 재도 확인되지 않은 채 입안과 식도에 화상을 입힐 수 있기 때문입니다. 따뜻한 물에 젖병을 담가 데우고, 먹이기 전에 손목 안쪽에 몇 방울 떨어뜨려 온도를 확인하도록 교육합니다.
마지막이 보관입니다. 아기가 한 번 물었던 젖병에는 침이 들어가고, 침 속의 세균이 분유의 영양분을 만나 빠르게 증식합니다. 그래서 수유하고 남은 분유는 아깝더라도 보관하지 않고 그때 버립니다. 아직 물리지 않은 채로 미리 타 둔 분유는 냉장 보관하되 정해진 시간 안에 쓰고, 실온에 오래 두지 않습니다. 젖병과 젖꼭지는 헹구는 것만으로는 부족해 끓는 물에 소독합니다.
임상에서 주의할 점은 젖병우식입니다. 잠들 때 젖병을 물린 채 재우면 분유가 입안에 고여 앞니가 썩기 쉬우므로, 수유가 끝나면 젖병을 빼고 잇몸과 이를 닦아 주도록 함께 안내합니다.
분유량과 수유 횟수에 대한 질문도 자주 받습니다. 정해진 양을 기계적으로 맞추기보다 아기가 보내는 배고픔과 포만의 신호를 따르도록 안내하고, 충분히 먹고 있는지는 체중 증가와 하루 소변 횟수로 확인하도록 합니다. 젖병을 물릴 때는 젖꼭지에 젖이 가득 차게 기울여 공기를 삼키지 않게 하고, 수유 중간과 후에 트림을 시켜 역류와 배앓이를 줄입니다. 또 아기를 눕힌 채 젖병을 받쳐 두고 자리를 뜨는 것은 흡인과 중이염 위험이 있어 하지 않도록 분명히 말해 주어야 합니다.