생후 10일 모유수유아가 충분히 먹고 있음을 보여 주는 지표로 옳은 것은?

모유는 먹은 양을 잴 수 없으므로 배설과 체중으로 판단한다. 생후 첫 주가 지나면 하루 여섯 번 이상 소변을 보고, 생리적 체중감소를 회복한 뒤 체중이 꾸준히 늘면 섭취가 적절한 것이다. 수유가 지나치게 길거나 자주 깨는 것은 오히려 젖 흡입이 비효율적이라는 신호일 수 있다.

모유수유는 젖병수유와 달리 아기가 얼마나 먹었는지 눈으로 확인할 수 없습니다. 그래서 '들어간 양'이 아니라 '나온 것'과 '자란 정도'로 판단합니다. 가장 실용적인 지표가 배설과 체중입니다.
배설부터 보겠습니다. 생후 첫 며칠은 소변 횟수가 적지만 젖이 돌기 시작하는 시기를 지나면 늘어나서, 첫 주 이후에는 하루 여섯 번 이상 소변을 보고 기저귀가 묵직해집니다. 소변 색은 옅고 냄새가 강하지 않아야 합니다. 대변은 태변에서 이행변을 거쳐 노랗고 묽으며 알갱이가 섞인 형태로 바뀌고, 초기에는 하루 여러 번 봅니다. 모유수유아의 변이 묽고 잦은 것은 설사가 아니라 정상 양상입니다.
체중은 더 확실한 근거입니다. 생후 며칠 동안은 수분이 빠지면서 체중이 줄어드는 생리적 체중감소가 나타나고, 대개 생후 2주 무렵 출생 체중을 회복합니다. 회복 이후 체중이 꾸준한 곡선을 그리며 늘면 섭취가 충분하다고 볼 수 있습니다. 반대로 2주가 지나도 출생 체중을 회복하지 못하거나 체중이 계속 줄면 반드시 원인을 찾아야 합니다.
헷갈리는 지표를 갈라 두겠습니다. 수유 시간이 길다는 것은 많이 먹었다는 뜻이 아닙니다. 젖 물리기 자세가 나쁘거나 흡입이 약하면 오래 물고도 실제로 삼키는 양은 적습니다. 수유 뒤 곧바로 다시 배고파하는 양상, 수유 중 삼키는 소리가 거의 들리지 않는 것, 수유 후에도 유방이 부드러워지지 않는 것은 모두 부족을 의심할 신호입니다. 또한 신생아가 다섯 시간 넘게 내리 자는 것은 잘 먹어서가 아니라 탈수나 황달, 감염으로 처져 있다는 신호일 수 있어 깨워서 수유해야 합니다.
임상에서 주의할 점은 부모에게 숫자로 확인할 방법을 쥐여 주는 것입니다. 기저귀 횟수를 적게 하고 정해진 체중 확인 일정을 잡아 주면, 막연한 불안 때문에 분유를 성급히 보충하거나 반대로 부족을 놓치는 일을 함께 줄일 수 있습니다.
덧붙여 수유 자세도 함께 확인해야 합니다. 아기의 몸이 엄마 쪽으로 돌아가 배와 배가 맞닿고, 유륜의 아랫부분까지 깊게 물어야 효율적으로 젖이 나옵니다. 입술이 바깥으로 말려 있고 턱이 유방에 닿으며 규칙적으로 삼키는 소리가 들리면 잘 물린 것입니다. 수유 중 통증이 심하거나 유두가 눌린 모양으로 빠져나오면 물리는 방법부터 교정합니다.