같은 날 함께 접종하지 못한 서로 다른 주사용 생백신 사이에 두어야 할 최소 간격은?

주사용 생백신은 먼저 맞은 백신이 만든 인터페론이 뒤에 맞은 백신 바이러스의 증식을 방해해 면역 형성을 떨어뜨릴 수 있다. 그래서 같은 날 동시에 접종하지 못했다면 최소 4주 간격을 두고 접종한다. 같은 날 다른 부위에 동시 접종하는 것은 간격 없이 가능하다.

예방접종에서 말하는 최소 간격은 백신끼리 서로 방해하지 않고 각자 면역을 제대로 만들도록 두어야 하는 시간입니다. 이 원칙이 문제가 되는 것은 주사용 생백신끼리 이어서 맞을 때입니다.
생백신은 힘을 약하게 만든 살아 있는 병원체를 넣어 실제 감염과 비슷한 과정을 거치게 하는 백신입니다. 몸은 이 약독화된 병원체가 들어오면 인터페론이라는 방어 물질을 만들어 바이러스 증식을 막습니다. 문제는 이 인터페론이 특정 바이러스만 골라 막는 것이 아니라는 점입니다. 먼저 맞은 생백신 때문에 올라간 인터페론이 아직 남아 있는 상태에서 다른 생백신을 맞으면, 뒤에 들어온 백신 바이러스가 충분히 증식하지 못해 면역이 덜 만들어질 수 있습니다. 이 간섭이 가라앉기까지 필요한 시간이 4주입니다. 반대로 같은 날 동시에 접종하면 두 백신이 함께 작용을 시작하므로 간섭이 문제가 되지 않습니다.
그래서 이 문제의 정답은 4번, 최소 4주입니다.
1번 1주, 2번 2주, 3번 3주는 모두 간섭이 남아 있는 기간에 접종하는 셈이라 기준에 못 미칩니다. 이보다 짧은 간격으로 접종했다면 뒤에 맞은 백신은 유효하지 않은 것으로 보고 다시 맞아야 합니다. 5번 6주는 안전하기는 하지만 기준보다 길어 접종 일정이 불필요하게 미뤄집니다. 최소 간격은 넘겨야 할 하한선이라는 점을 기억하면 됩니다.
자주 섞이는 짝은 어떤 조합에 이 규칙이 적용되는가입니다. 같은 날 서로 다른 부위에 동시 접종하는 것은 언제나 가능합니다. 불활성화 백신끼리는 간격 제한이 없고, 불활성화 백신과 생백신 사이에도 제한이 없습니다. 경구로 먹는 생백신은 이 간섭을 일으키지 않아 제한을 받지 않습니다. 간격을 따져야 하는 것은 주사로 맞는 생백신끼리입니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 접종 기록 확인입니다. 아동이 최근 어떤 백신을 언제 맞았는지 확인하지 않고 접종하면 다시 맞아야 하는 일이 생기므로, 접종 전에 기록을 먼저 살피는 습관이 필요합니다.
이것만은 기억하세요. 동시에 맞지 못한 주사용 생백신끼리는 최소 4주를 띄웁니다.