정상 발달을 하는 생후 9개월 영아에게서 볼 수 있는 미세운동 발달은?

미세운동은 손과 손가락을 조절하는 능력으로, 생후 5개월경 손바닥 전체로 감싸 쥐는 단계에서 시작해 7개월경 손에서 손으로 옮겨 쥐고, 9~10개월에는 엄지와 집게손가락 끝을 맞대어 작은 것을 집는 집게잡기가 완성된다. 블록 쌓기는 15개월 이후에 가능해진다.

미세운동은 손과 손가락처럼 작은 근육을 조절해 물건을 잡고 다루는 능력입니다. 팔다리와 몸통을 쓰는 대근육운동과 짝을 이루며, 발달선별검사에서 아동의 발달을 판단하는 중요한 축입니다.
미세운동 발달에는 두 가지 방향이 있습니다. 하나는 몸의 중심에서 바깥쪽으로 진행한다는 것이고, 다른 하나는 여럿을 한꺼번에 쓰다가 점점 정교하게 나뉜다는 것입니다. 그래서 영아는 먼저 팔 전체를 휘둘러 물건에 닿고, 다음에는 손바닥과 손가락 전체로 감싸 쥐고, 마지막에 엄지와 다른 손가락을 따로 움직여 집게처럼 맞대는 단계로 나아갑니다. 순서를 월령으로 정리하면 생후 5개월경 손바닥 전체로 감싸 쥐고, 7개월경 한 손에서 다른 손으로 옮겨 쥐며, 9개월에서 10개월 사이에 엄지와 집게손가락 끝을 맞대어 작은 것을 집는 집게잡기가 완성됩니다.
그러므로 생후 9개월 영아에게서 볼 수 있는 미세운동은 엄지와 집게손가락으로 작은 것을 집는 2번입니다.
1번은 손바닥 전체로 움켜쥐는 모습으로, 9개월이면 이미 지나온 생후 5개월경의 단계입니다. 3번의 블록 두 개 쌓기는 대개 15개월 이후에 가능한 동작이라 시기가 이릅니다. 4번의 가위질은 학령전기에 이르러야 할 수 있고, 5번의 동그라미 그리기는 3세 무렵의 이정표입니다. 세 보기 모두 실제 발달 순서보다 앞당겨 본 것입니다.
자주 섞이는 짝은 같은 월령의 대근육 발달입니다. 9개월 영아는 미세운동으로 집게잡기를 하고, 대근육으로는 혼자 앉고 기며 붙잡고 일어섭니다. 두 축을 함께 기억해 두면 발달을 사정할 때 한쪽만 보고 판단하는 실수를 줄일 수 있습니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 안전입니다. 집게잡기가 되면 영아는 바닥의 작은 것까지 집어 입으로 가져갈 수 있게 되므로, 이 시기부터 단추나 동전, 견과류처럼 기도를 막을 수 있는 물건을 손이 닿는 곳에 두지 않도록 부모에게 알려 줍니다.
이것만은 기억하세요. 생후 9개월의 미세운동 이정표는 엄지와 집게손가락으로 집는 집게잡기이고, 이때부터 질식 예방 교육이 함께 갑니다.