아프가 점수(Apgar score)는 출생 직후 신생아의 상태를 빠르게 평가하는 표준화된 도구입니다. 1952년 버지니아 아프가 박사가 고안한 이래, 미국산부인과학회(ACOG)와 미국소아과학회(AAP)가 모두 인정하는 평가법으로 자리 잡았습니다
[1]. 평가 항목은 다섯 가지이며, 각 항목을 0점, 1점, 2점으로 채점하여 합산합니다.
아프가 점수는 출생 1분과 5분에 평가하며, 1분 점수는 출생 직후 상태와 소생술 필요성을 빠르게 파악하는 데 의미가 있습니다. 다만 1분 점수만으로 질식(asphyxia)을 진단하거나 신경학적 예후를 예측해서는 안 된다는 점이 중요합니다
[2].
문제에서 제시된 신생아의 상태를 항목별로 채점하면 다음과 같습니다.
| 평가 항목 | 관찰 소견 | 점수 |
|---|
| 심박수 | 100회/분 이상 | 2점 |
| 호흡 노력 | 불규칙하고 약한 호흡 | 1점 |
| 근긴장도 | 사지 약간 굴곡 | 1점 |
| 반사 과민성 | 코에 카테터 삽입 시 찡그림 | 1점 |
| 피부색 | 몸통은 분홍색, 사지는 청색 | 1점 |
각 항목의 점수를 합산하면
2 + 1 + 1 + 1 + 1 = 6점이 됩니다. 따라서 1분 아프가 점수는
6점입니다.
혼동 주의! 심박수는 아프가 점수에서 가장 중요한 항목으로,
100회/분을 기준으로
100 미만이면 1점,
100 이상이면 2점입니다. 피부색은 전신이 분홍색일 때만 2점이며, 사지에 청색증(acrocyanosis)이 남아 있으면 1점입니다.
핵심! 아프가 점수는 소생술 중에 부여한 점수와 자발 호흡 중인 신생아에게 부여한 점수를 동등하게 해석해서는 안 됩니다. 소생술을 받는 중에는 인공호흡 등의 개입이 점수에 영향을 주기 때문입니다
[2].
또한 1분 아프가 점수가 낮더라도 5분 점수가
7점 이상으로 회복되는 경우가 많으며,
5분 아프가 점수가 1분 점수보다 예후 예측력이 더 우수합니다. 말레이시아 국가 산과 등록 자료를 분석한 연구에서도 1분 아프가 점수가
4점 미만이었던 신생아의 5분 회복 여부를 별도로 분석할 필요성이 제기된 바 있습니다
[3]. 1분 점수는 출생 직후의 전환기 상태를 반영하는 일시적 지표일 수 있으므로, 점수 자체보다 시간에 따른 변화 추이를 함께 해석해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
APGAR Score일반논문Simon LV, Shah M, Bragg BN. (2026)
- [2]
The Apgar Score.일반논문AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN, AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS COMMITTEE ON OBSTETRIC PRACTICE (2015) · DOI: 10.1542/peds.2015-2651
- [3]
Factors associated with recovery from 1 minute Apgar score <4 in live, singleton, term births: an analysis of Malaysian National Obstetrics Registry data 2010-2012.일반논문Jeganathan R, Karalasingam SD, Hussein J, Allotey P, Reidpath DD (2017) · DOI: 10.1186/s12884-017-1293-9