14세 여자가 학교 검진에서 등의 좌우 차이를 지적받았다. 아래 도해는 앞으로 굽힘 검사에서 보인 등의 비대칭을 재현한 것이다. 아직 영상검사와 성장 단계 평가는 하지 않았다. 다음 조치로 가장 적절한 것은?
1이 도해만으로 척추의 굽음 각도를 확정한다
2등의 돌출을 없애기 위해 한 방향 신장을 강하게 시행한다
3통증이 없으므로 성장 종료까지 추적하지 않는다
4모든 환자에게 같은 높이와 방향의 교정운동을 처방한다
5몸통 돌림을 평가하고 필요 시 영상·성장 평가를 의뢰한다✓ 정답
해설
앞으로 굽힘 검사에서 한쪽 등이 돌출되는 소견은 몸통 돌림을 동반한 척추옆굽음증의 선별 단서이다. 이 모습만으로 Cobb 각도나 진행 위험을 알 수 없다. 몸통 돌림각과 임상 소견을 평가하고 필요하면 서서 촬영하는 척추 영상 및 성장 단계 평가를 의뢰한 뒤 개별 관리 계획을 세운다.