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아동간호학
문제

형이 죽은 뒤 언제 돌아오냐고 반복해서 묻는 5세 아동에 대한 해석은?

해설
학령전기 아동은 죽음을 잠이나 여행처럼 되돌릴 수 있는 일시적 상태로 여기며, 죽음이 영구적이고 보편적이라는 이해는 학령기에 이르러 형성된다. 따라서 돌려 말하지 말고 구체적이고 사실적인 표현으로 설명해야 한다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 병적인 부정이 아니라 이 시기에 흔히 나타나는 정상적 인지 특성이다 ② 지적 발달 지연이 아니라 학령전기의 전형적인 죽음 개념에 해당한다 ③ 정답이다. 학령전기에는 죽음을 되돌릴 수 있는 일시적인 것으로 이해한다 ④ 죽음의 영구성을 이해하는 것은 학령기 이후에 가능해지는 능력이다 ⑤ 죄책감이 함께 나타날 수는 있으나 이 질문 자체의 이유는 아니다

임상 시나리오

학령전기 죽음 개념되돌릴 수 있다고 여기는 시기

학령전기 아동은 죽음을 잠이나 여행처럼 일시적이고 되돌릴 수 있는 상태로 여긴다. 언제 돌아오냐고 되묻는 것은 이 시기의 정상적인 이해 방식이다.

죽음이 영구적이고 누구에게나 일어난다는 이해는 학령기에 이르러 형성된다. 마술적 사고 탓에 자기 생각이나 말 때문에 형이 죽었다고 죄책감을 느끼기도 한다.

잠들었다거나 멀리 떠났다는 완곡한 표현 대신 죽었다는 사실을 구체적이고 사실적인 말로 설명하고, 아동의 잘못이 아님을 반복해서 말해 준다.

주의

반복되는 질문을 병적인 부정이나 지적 발달의 지연으로 해석하지 말고, 퇴행이나 놀이 속 표현도 애도의 한 방식으로 받아들인다.

핵심 개념

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