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아동간호학
문제

가족 중에 활동성 폐결핵 환자가 확인된 3세 아동에게 필요한 조치는?

해설
전염성 결핵 환자와 접촉한 5세 미만 아동은 발병 위험이 높아 즉시 접촉자 검진을 받고, 활동성 결핵이 아니면 이소니아지드 등으로 잠복결핵 치료를 시행한다. 이미 접종한 비시지를 다시 맞히는 것은 예방 효과가 없다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 증상이 나타난 뒤에는 이미 발병한 상태여서 예방 기회를 놓친다 ② 비시지 재접종은 권장되지 않으며 접촉자 관리 방법도 아니다 ③ 흉부X선이 정상이어도 잠복결핵일 수 있어 감염 검사가 필요하다 ④ 활동성 결핵이 확인되지 않은 상태에서 치료 용량 다제요법은 과하다 ⑤ 정답이다. 접촉자 검진 후 활동성이 아니면 잠복결핵 치료를 시행한다

임상 시나리오

결핵 접촉자 관리5세 미만 아동의 잠복결핵

활동성 폐결핵 환자와 한집에 사는 5세 미만 아동은 감염되면 속립결핵이나 결핵수막염 같은 중증으로 빠르게 진행할 위험이 높다.

증상이 나타나기를 기다리지 말고 곧바로 접촉자 검진을 받는다. 투베르쿨린 검사나 인터페론감마 분비검사와 함께 흉부X선으로 활동성 여부를 확인한다.

활동성 결핵이 아니면서 감염만 확인되면 잠복결핵 치료를 시행해 나중에 발병할 위험을 줄이고, 복약을 끝까지 마치도록 가족과 함께 관리한다.

주의

이미 접종한 비시지를 다시 맞히는 것은 예방 효과가 없으며, 흉부X선이 정상이라는 이유만으로 추가 조치를 생략해서는 안 된다.

핵심 개념

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