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아동간호학
문제

장골에서 골수흡인검사를 받고 돌아온 6세 아동에게 시행할 검사 후 간호는?

해설
골수흡인 후에는 천자 부위를 압박해 지혈하고 드레싱 위로 출혈과 혈종을 관찰한다. 혈소판이 낮은 아동이 많아 출혈 위험이 크며, 온찜질이나 목욕은 혈관을 확장시켜 출혈을 늘릴 수 있다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 개방해 두면 출혈과 감염 위험이 커져 압박 드레싱이 필요하다 ② 정답이다. 압박으로 지혈하고 출혈과 혈종 여부를 자주 확인한다 ③ 머리를 낮추는 체위는 요추천자 후 두통 관리와 혼동한 것이다 ④ 온찜질은 혈관을 넓혀 천자 부위의 출혈을 늘릴 수 있다 ⑤ 검사 직후의 더운물 목욕은 출혈과 감염 위험을 함께 높인다

임상 시나리오

골수흡인 후 간호지혈과 출혈 관찰이 우선이다

골수흡인검사는 장골능에 굵은 바늘을 넣어 골수를 뽑는 검사로, 백혈병 진단과 치료 반응 확인을 위해 시행한다.

검사 후에는 천자 부위를 손이나 압박 드레싱으로 눌러 지혈하고, 몇 시간 동안 드레싱 위로 스며 나오는 출혈과 혈종 형성을 자주 확인한다.

혈액질환 아동은 혈소판감소증을 함께 가진 경우가 많아 출혈 위험이 크다. 통증은 처방된 진통제로 조절하고 발적과 열감, 분비물 같은 감염 징후도 살핀다.

주의

온찜질이나 더운물 목욕은 혈관을 넓혀 출혈을 늘리므로 피하고, 검사 당일에는 거친 놀이와 심한 활동을 제한한다.

핵심 개념

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