요천추부 척수수막류 수술을 받은 3세 아동의 방광 관리 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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아동간호학
문제

요천추부 척수수막류 수술을 받은 3세 아동의 방광 관리 방법으로 옳은 것은?

해설
척수수막류 아동은 신경인성 방광으로 잔뇨가 남아 요로감염과 상부 요로 손상이 생기기 쉬우므로 일정 간격의 청결간헐도뇨로 방광을 비워 준다. 수분 제한이나 복부 압박은 감염과 역류 위험을 오히려 높인다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 소변을 참게 하면 잔뇨와 방광 내압이 높아져 신장이 손상된다 ② 유치도뇨관을 계속 유지하면 요로감염 위험이 크게 높아진다 ③ 복부를 눌러 배뇨시키면 방광 내압이 올라 요관 역류가 생긴다 ④ 정답이다. 일정 간격의 청결간헐도뇨로 잔뇨를 없애 신장을 보호한다 ⑤ 수분 제한은 소변을 농축시켜 요로감염과 결석 위험을 키운다

임상 시나리오

신경인성 방광 관리청결간헐도뇨로 신장을 지킨다

요천추부 척수수막류는 배뇨를 조절하는 신경이 손상되어, 방광이 제때 비워지지 않는 신경인성 방광을 후유증으로 남기는 경우가 많다.

잔뇨가 고이면 세균이 자라 요로감염이 반복되고, 방광 안의 압력이 높아지면 소변이 거꾸로 올라가 상부 요로와 신장까지 손상된다.

일정한 간격으로 청결간헐도뇨를 시행해 방광을 규칙적으로 비우고 배뇨일지와 잔뇨량, 발열 여부를 기록하며, 학령기에는 아동이 스스로 하도록 가르친다.

주의

소변을 참게 하는 훈련과 복부 압박은 방광 내압을 높여 역류를 조장하고, 수분 제한은 감염 위험을 오히려 키운다.

핵심 개념

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