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아동간호학
문제

수업 중 5~10초씩 멍하게 있다가 하던 일을 이어 하는 8세 아동에 대한 해석은?

해설
결신발작은 학령기에 흔하며 수 초간 의식이 끊겼다가 곧바로 이전 행동으로 돌아오고 발작 후 혼돈이 없는 것이 특징이다. 과호흡으로 유발되며 뇌파에서 특징적인 극서파를 보이므로 뇌파검사로 감별한다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 주의력결핍은 부르면 반응하지만 결신발작은 그 순간 반응이 없다 ② 정답이다. 수 초간 의식이 끊기고 곧 회복되는 결신발작으로 뇌파검사가 필요하다 ③ 소아에서 반복되는 일과성 뇌허혈은 매우 드물어 우선 고려하지 않는다 ④ 해리 증상으로 보기에는 지속 시간이 짧고 양상이 지나치게 상투적이다 ⑤ 졸음이라면 흔들어 깨울 수 있고 나타나는 시간도 일정하지 않다

임상 시나리오

결신발작 감별멍한 순간을 구분하는 기준

결신발작은 학령기에 흔한 전신발작으로, 5~10초 동안 의식이 끊겨 하던 동작이 멈췄다가 곧바로 이전 행동을 이어 가는 것이 특징이다.

발작이 끝난 뒤 혼돈이나 졸림이 없고 본인은 공백을 알아채지 못한다. 과호흡으로 유발되며 뇌파검사에서 특징적인 극서파가 확인된다.

하루에도 여러 번 반복되면 수업 내용을 놓쳐 학습 부진이나 산만함으로 오해받기 쉬우므로, 교사의 관찰 기록과 발작 일지를 함께 확인한다.

주의

주의력결핍에 의한 산만함은 이름을 부르면 반응하고 상황에 따라 정도가 달라지지만, 결신발작은 부르는 자극에 반응하지 않는다.

핵심 개념

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