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아동간호학
문제

심부전으로 디곡신을 복용하는 영아의 부모에게 가정 투약에 대해 할 교육은?

해설
디곡신은 치료 용량과 중독 용량의 차이가 좁아 토했을 때 다시 먹이거나 빠뜨린 몫을 몰아 주면 중독 위험이 커진다. 정해진 시간에 정량만 주고, 우유에 섞으면 남길 경우 실제 투여량을 알 수 없어 권하지 않는다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 토한 양을 알 수 없어 다시 먹이면 과다 투여로 중독될 수 있다 ② 정답이다. 토해도 반복 투여하지 않고 다음 정해진 시간에 정량만 준다 ③ 우유에 섞으면 남길 때 실제 투여량을 알 수 없어 정확성이 떨어진다 ④ 두 배로 주는 방식은 치료 범위가 좁은 약물에서 중독을 부른다 ⑤ 증상이 좋아졌다고 해서 부모가 임의로 용량을 줄여서는 안 된다

임상 시나리오

디곡신 가정 투약치료 범위가 좁은 약의 안전 수칙

디곡신은 심근 수축력을 높이고 심박수를 늦추는 약으로, 치료 용량과 중독 용량의 간격이 좁아 정해진 시간에 정량만 주는 것이 원칙이다.

투여 전에는 심첨맥박을 1분간 세고, 영아에서 분당 90~110회 미만이면 투여를 보류한 뒤 의료진에게 알리도록 부모에게 교육한다.

먹은 뒤 토해도 다시 먹이지 않고 다음 정해진 시간에 준다. 빠뜨린 몫을 다음에 몰아 주지 않으며, 우유에 섞지 않고 경구용 주사기로 정량을 그대로 준다.

주의

구토와 식욕부진, 서맥, 불규칙한 맥박은 디곡신 중독의 초기 신호이며, 저칼륨혈증이 있으면 중독 위험이 더 커진다.

핵심 개념

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