세균성 폐렴으로 입원한 5세 아동에게 흉부물리요법을 시행할 시점으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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아동간호학
문제

세균성 폐렴으로 입원한 5세 아동에게 흉부물리요법을 시행할 시점으로 옳은 것은?

해설
흉부물리요법은 진동과 체위 변경 때문에 구토와 흡인 위험이 있어 식사 직전이나 식후 1시간 이상 지난 뒤에 시행하고, 기관지확장제를 먼저 흡입한 다음 하면 분비물 배출 효과가 높아진다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 식사 직후에 시행하면 구토와 흡인 위험이 크게 높아진다 ② 해열 여부는 흉부물리요법의 시행 시점을 정하는 기준이 되지 않는다 ③ 잠든 아동을 깨우지 않고 하면 기침으로 분비물을 배출시킬 수 없다 ④ 항생제 주입과 동시에 할 이유가 없고 수액로 이탈 위험만 커진다 ⑤ 정답이다. 구토와 흡인을 피하려면 식사 전이나 식후 한 시간 이후에 시행한다

임상 시나리오

흉부물리요법식전이나 식후 한 시간 뒤에

흉부물리요법은 체위배액과 타진, 진동으로 기관지에 고인 분비물을 큰 기도로 옮겨 기침으로 뱉어 내게 하는 방법이다. 폐렴으로 분비물이 많은 아동에게 도움이 된다.

시행 시점은 식사 전이거나 식후 한 시간 이상 지난 뒤이다. 머리를 낮추고 흉벽을 두드리는 과정에서 위가 눌려 구토와 흡인이 생기기 쉽기 때문이다.

기관지확장제를 먼저 흡입한 뒤에 시행하면 기도가 넓어져 배출 효과가 커진다. 아침에 일어난 직후와 자기 전에 하면 고여 있던 분비물을 효과적으로 제거할 수 있다.

주의

잠든 아동을 깨우지 않고 시행하면 기침으로 뱉어 내지 못해 오히려 흡인 위험이 커진다. 척추와 유방 부위, 복부는 두드리지 않으며 시행 중 청색증이나 심한 통증이 있으면 즉시 중단한다.

핵심 개념

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