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아동간호학
문제

위관영양을 받는 재태 31주 미숙아에게 노리개젖꼭지를 물리는 목적은?

해설
비영양적 빨기는 위관영양 중 빨기 능력을 유지하고 소화와 안정을 도와 경구수유로 넘어가는 시기를 앞당긴다. 흡인을 없애거나 괴사성 장염을 예방하는 효과는 없으므로 목적을 혼동하지 않는다.
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심화 해설

① 괴사성 장염 예방은 수유 진행 속도 조절과 모유 수유로 접근하는 문제이다 ② 노리개젖꼭지가 삼킴반사를 완성시켜 흡인을 없애 주지는 못한다 ③ 빨기 자체가 수유량을 늘리지는 않으며 체중은 열량 공급으로 결정된다 ④ 구강 내 세균을 억제하는 효과는 없으며 오히려 위생 관리가 필요하다 ⑤ 정답이다. 빨기 능력과 소화를 도와 경구수유 이행 시기를 앞당기는 것이 목적이다

임상 시나리오

비영양적 빨기위관영양 중 노리개젖꼭지의 목적

재태 31주 미숙아는 빨기-삼키기-호흡 협응이 아직 완성되지 않아 위관영양을 한다. 이 협응은 대개 재태 32~34주 무렵부터 갖추어져 경구수유로 넘어갈 준비가 된다.

위관영양을 하는 동안 노리개젖꼭지를 물리는 비영양적 빨기는 빨기 능력을 유지시키고 소화액 분비와 위 배출을 도와 체중 증가와 경구수유 이행을 앞당긴다.

빨면서 안정되기 때문에 산소포화도가 유지되고 울음과 몸부림이 줄어 통증 완화 목적으로도 쓰인다. 캥거루 돌봄과 함께 적용하면 안정 효과가 더 커진다.

주의

목적을 혼동하기 쉽다. 비영양적 빨기는 삼킴반사를 완성시키거나 흡인을 없애지 못하고 괴사성 장염을 예방하지도 않으며 수유량 자체를 늘리는 방법도 아니다.

핵심 개념

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