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아동간호학
문제

두 돌이 지난 뒤 먹는 양이 눈에 띄게 줄었다는 아동의 어머니에게 할 설명은?

해설
유아기에는 영아기보다 성장 속도가 뚜렷하게 느려져 필요 열량이 줄고 식욕도 함께 감소하는 생리적 식욕부진이 흔하다. 성장 곡선이 유지되면 정상이며, 강제로 먹이거나 간식을 늘리면 식사 거부가 오히려 심해진다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 소화효소 부족이 아니라 성장 속도 변화에 따른 정상 식욕 감소이다 ② 우유를 늘리면 오히려 철분 섭취가 줄어 빈혈 위험이 커진다 ③ 먹을 때까지 앉혀 두는 강요는 식사 시간을 갈등으로 만들어 거부를 키운다 ④ 잦은 간식은 식사 때 배가 불러 식욕부진을 더 오래 끌게 한다 ⑤ 정답이다. 성장 속도 둔화에 따른 생리적 식욕부진으로 곡선이 유지되면 지켜본다

임상 시나리오

유아기 식욕부진성장 속도가 느려지며 생기는 변화

영아기에 급격하던 성장 속도는 첫돌 이후 뚜렷하게 느려져 체중 1kg당 필요한 열량이 줄어든다. 그 결과 두 돌 무렵부터 먹는 양이 눈에 띄게 감소하는 생리적 식욕부진이 흔히 나타난다.

평가 기준은 한 끼의 양이 아니라 성장 곡선의 흐름이다. 키와 몸무게가 자기 백분위를 따라 올라가고 활동과 기분이 평소와 같으면 정상으로 보고 지켜본다.

이 시기에는 자율성이 커져 특정 음식만 고집하는 음식 편식과 한동안 같은 것만 먹는 식품 자곤도 흔하다. 정해진 시간에 소량을 차려 주고 아동이 스스로 고르게 하면 갈등이 줄어든다.

주의

억지로 먹이거나 식탁에 오래 앉혀 두면 식사가 힘겨루기로 변해 거부가 더 심해진다. 간식과 우유로 열량을 채우려 하면 식사량이 오히려 줄고 철결핍빈혈 위험도 커진다.

핵심 개념

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