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아동간호학
문제

장난감을 한 손에서 다른 손으로 옮겨 쥐는 행동이 처음 나타나는 시기는?

해설
손에서 손으로 물건을 옮기는 이행은 생후 6개월 무렵 나타나며, 엄지와 검지로 집는 집게잡기는 9개월, 손을 뻗어 잡기는 4~5개월에 가능해진다. 시기별 미세운동 이정표를 섞어 외우면 틀리기 쉽다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 양손 사용이 가능해지며 6개월경 물건을 한 손에서 다른 손으로 옮긴다 ② 2개월에는 손을 대개 쥔 채로 있어 물건을 잡아 옮기지 못한다 ③ 9개월은 엄지와 검지로 작은 것을 집는 집게잡기가 가능해지는 시기이다 ④ 12개월은 컵을 잡거나 블록 두 개를 쌓는 정교한 조작이 가능한 시기이다 ⑤ 4개월에는 물건을 향해 손을 뻗기 시작하는 정도이며 옮겨 쥐지는 못한다

임상 시나리오

미세운동 이정표쥐고 옮기고 집는 순서

미세운동은 반사에서 의도적인 움직임으로 순서를 지키며 발달한다. 4~5개월에는 손을 뻗어 물건을 잡고, 6개월에는 한 손에서 다른 손으로 옮겨 쥐는 이행이 나타난다.

9개월에는 엄지와 검지로 작은 것을 집는 집게잡기가 가능해지고, 12개월에는 컵에 물건을 넣었다 빼거나 블록 두 개를 쌓으려는 시도를 한다.

이정표는 미숙아라면 교정연령을 기준으로 평가하고, 앞선 단계가 빠지지는 않았는지 순서를 함께 본다. 시기가 조금 늦어도 순서대로 진행하면 대개 정상 범위로 본다.

주의

집게잡기가 시작되면 작은 물건을 입으로 가져가 이물흡인 위험이 커지므로 안전 교육을 함께 한다. 한쪽 손만 계속 쓰거나 손선호가 12개월 이전에 뚜렷하면 신경학적 평가가 필요하다.

핵심 개념

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