반응과 호흡이 없는 생후 6개월 영아에게 한 사람이 시행하는 가슴압박 방법은?

영아 심폐소생술에서 구조자가 한 사람이면 두 손가락으로 젖꼭지 연결선 바로 아래의 흉골을 누른다. 깊이는 가슴 앞뒤 지름의 약 3분의 1인 4cm, 속도는 분당 100~120회다. 구조자가 두 사람이면 두 엄지로 가슴을 감싸는 방법을 쓰고 검상돌기는 누르지 않는다.

영아 심폐소생술은 성인과 여러 부분이 다릅니다. 영아는 심장 자체의 문제보다 호흡 문제로 인한 저산소증이 심정지의 주된 원인이므로, 환기가 특히 중요하게 다루어집니다.
가슴압박의 위치와 방법을 정리하겠습니다. 압박 지점은 양쪽 젖꼭지를 잇는 가상의 선 바로 아래 흉골입니다. 구조자가 한 사람이면 두 손가락, 즉 검지와 중지 또는 중지와 약지를 세워 압박합니다. 구조자가 두 사람 이상이면 두 엄지로 흉골을 누르면서 나머지 손가락으로 등을 감싸 안는 방법을 쓰는데, 이 방법이 관상동맥 관류압을 더 잘 유지합니다. 압박 깊이는 가슴 앞뒤 지름의 약 3분의 1로 영아에서는 약 4cm, 소아에서는 약 5cm입니다. 속도는 연령과 상관없이 분당 100~120회이고, 매번 가슴이 완전히 원래 위치로 돌아오게 해야 심장에 혈액이 다시 찹니다.
압박과 환기의 비율도 구분해 두시기 바랍니다. 구조자가 한 사람이면 30대 2, 두 사람 이상이면 15대 2로 시행합니다. 성인은 구조자 수와 관계없이 30대 2입니다. 인공호흡 시에는 영아의 짧은 기도를 고려해 머리를 과도하게 젖히지 않고 중립 자세에 가깝게 두어야 하며, 지나치게 젖히면 오히려 기도가 막힙니다.
검상돌기를 피해야 하는 이유도 알아 두셔야 합니다. 검상돌기 아래에는 간이 놓여 있고 영아의 간은 상대적으로 크고 갈비뼈 보호가 약해, 그 부위를 누르면 간 열상이나 위 손상이 생길 수 있습니다.
현장 대응의 순서도 함께 정리하겠습니다. 반응이 없고 호흡이 없거나 헐떡호흡만 있으면 즉시 도움을 요청하고 가슴압박을 시작합니다. 목격자가 없는 영아 심정지에서는 먼저 2분간 심폐소생술을 시행한 뒤 도움을 요청하는 것이 권장됩니다. 맥박 확인은 영아에서 위팔동맥에서 하며, 10초 안에 확실히 만져지지 않으면 없는 것으로 간주하고 압박을 시작합니다.
이물에 의한 기도폐쇄와도 구분해 두시기 바랍니다. 영아가 완전 기도폐쇄로 소리를 내지 못할 때는 머리를 몸통보다 낮게 하여 엎드려 안고 등 두드리기 5회, 뒤집어 안고 가슴 밀어내기 5회를 반복합니다. 영아에게는 복부 밀어내기를 하지 않는데, 간이 크고 보호가 약해 손상 위험이 크기 때문입니다. 기침을 하거나 소리를 낼 수 있는 부분폐쇄에서는 억지로 등을 두드리지 않고 기침을 격려하며 관찰하는 것이 원칙입니다.