수액 120mL를 4시간에 걸쳐 60gtt/mL 미세점적세트로 줄 때 분당 방울수는?

미세점적세트는 1mL가 60방울이므로 시간당 주입량이 그대로 분당 방울수가 된다. 120mL를 4시간에 주면 시간당 30mL이고 분당 30방울이다. 성인용 20gtt/mL 세트로 같은 양을 계산하면 분당 10방울이 되므로 세트 계수를 먼저 확인해야 한다.

소아 수액요법에서는 소량의 오차도 문제가 되므로 1mL를 60방울로 나누는 미세점적세트(microdrip set)를 사용합니다. 성인용 일반 세트는 대개 1mL가 10방울, 15방울 또는 20방울입니다.
계산 과정을 따라가 보겠습니다. 먼저 시간당 주입량을 구합니다. 총량 120mL를 4시간에 나누어 주므로 시간당 30mL입니다. 다음으로 분당 방울수를 구합니다. 공식은 시간당 주입량(mL) 곱하기 방울계수(gtt/mL)를 60분으로 나누는 것입니다. 여기에 대입하면 30 곱하기 60을 60으로 나눈 값, 즉 분당 30방울이 됩니다.
미세점적세트의 편리한 성질이 여기서 드러납니다. 방울계수가 60이고 1시간이 60분이므로 두 값이 약분되어, 시간당 주입량(mL)이 그대로 분당 방울수(gtt/min)가 됩니다. 시간당 30mL이면 분당 30방울, 시간당 45mL이면 분당 45방울입니다. 이 관계를 기억해 두면 계산 시간을 크게 줄일 수 있습니다.
대비되는 경우도 확인해 두시기 바랍니다. 같은 조건에서 성인용 20gtt/mL 세트를 쓴다면 30 곱하기 20을 60으로 나누어 분당 10방울이 됩니다. 세트의 방울계수를 확인하지 않고 계산하면 실제 주입 속도가 세 배까지 차이 날 수 있으므로, 계산 전에 사용하는 수액세트의 포장에 적힌 계수를 반드시 확인해야 합니다.
임상에서 주의할 점은 계산이 끝난 뒤의 관리입니다. 아동은 체중당 수분 요구량이 크고 예비력이 작아 과다 주입 시 폐부종과 심부전으로 빠르게 진행할 수 있습니다. 따라서 수액은 가능한 한 주입펌프를 사용하고, 펌프가 없다면 부피조절세트를 이용해 한 번에 2시간분 이하만 채워 두어 과다 주입을 구조적으로 막습니다. 또한 주입 부위의 발적, 부종, 창백, 통증을 정기적으로 확인해 침윤과 정맥염을 조기에 발견해야 합니다.
비슷한 유형의 계산도 함께 연습해 두시면 좋습니다. 소아 유지수액량은 흔히 체중 10kg까지는 kg당 100mL, 다음 10kg까지는 kg당 50mL, 20kg을 넘는 부분은 kg당 20mL를 더하는 방식으로 하루 필요량을 구한 뒤 24로 나누어 시간당 속도를 정합니다. 볼루스 투여는 보통 등장액을 체중 1kg당 20mL로 계산합니다. 어떤 계산이든 마지막에 '이 아이 체중에 이 양이 상식적인가'를 한 번 되짚는 습관이 자릿수 오류를 막아 줍니다.