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아동간호학
문제

약과 세제를 삼키는 사고가 잦은 유아를 둔 가정에 제공할 예방교육은?

해설
유아는 손에 닿는 것을 입에 넣는 시기이므로 약과 세제를 아동의 손이 닿지 않는 높은 곳에 잠금장치를 걸어 보관하는 것이 가장 확실한 예방이다. 구토 유발제는 부식성 물질에서 식도 손상을 키워 현재 권장되지 않는다. 냉장 보관이 필요한 약도 아동이 열 수 있으면 안전하지 않다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

유아기는 중독 사고가 가장 많이 일어나는 시기입니다. 걷고 오르는 능력이 빠르게 발달해 손이 닿는 범위가 넓어지는 반면, 무엇이 위험한지 판단하는 능력은 아직 없고, 손에 잡히는 것을 입으로 가져가 확인하려는 경향이 남아 있기 때문입니다.
예방의 원칙은 아동의 행동을 바꾸는 것이 아니라 환경을 바꾸는 것입니다. 약, 세제, 살충제, 화장품, 건전지 같은 위험 물질은 아동의 손이 닿지 않는 높은 곳에 두고 잠금장치를 겁니다. 높이만으로는 부족합니다. 유아는 의자나 서랍을 밟고 올라가므로 잠금이 함께 있어야 확실합니다. 어린이 보호 포장이 된 용기를 사용하되, 그것만으로 안전하다고 믿지 않도록 안내합니다.
보관 방법에 대한 교육도 중요합니다. 세제나 농약을 음료수 병이나 컵에 덜어 두는 것은 가장 위험한 습관 가운데 하나입니다. 원래 용기에 표시가 붙은 채로 보관해야 사고가 났을 때 무엇을 얼마나 먹었는지 알 수 있습니다. 약을 사탕이라고 부르며 먹이는 것도 아동이 약을 사탕으로 여기게 만들어 피해야 합니다. 냉장 보관이 필요한 약이라도 아동이 냉장고 문을 열 수 있으면 안전한 보관 장소가 아닙니다.
가정 상비에 대한 지침은 바뀌었습니다. 과거에는 구토를 유발하는 토근 시럽을 상비하도록 권했지만, 부식성 물질이나 석유류에서는 구토가 식도와 기도를 다시 손상시키고 흡인을 일으키기 때문에 현재는 권장하지 않습니다. 대신 중독 사고가 나면 즉시 응급실이나 중독 상담 전화로 연락하고, 남은 약병이나 용기를 그대로 가져가도록 교육합니다.
사고가 났을 때의 대응 원칙도 함께 알려 줍니다. 의식이 없거나 경련이 있으면 아무것도 먹이지 않고 즉시 이송하며, 임의로 물이나 우유를 많이 먹여 희석하려 하지 않습니다. 무엇을, 언제, 얼마나 먹었는지를 파악해 전달하는 것이 처치에 가장 중요한 정보입니다.
시험에서는 유아를 둔 가정의 예방교육이나 사고 발생 시의 대응을 묻습니다. 아동의 주의를 요구하는 방법이 아니라 환경을 바꾸는 방법이 정답이 된다는 원칙을 기준으로 삼으시면 됩니다. 구토 유발제 상비, 다른 용기에 덜어 두기, 손이 닿는 곳 보관은 모두 오답 방향이며, 잠금장치와 원래 용기 보관이 핵심입니다.

임상 시나리오

가정 중독 예방환경을 바꾸는 것이 원칙

유아는 손에 잡히는 것을 입으로 가져가므로 약과 세제는 손이 닿지 않는 높은 곳에 잠금장치를 걸어 보관합니다. 유아는 의자를 밟고 올라가므로 높이만으로는 부족합니다.

세제를 음료수 병에 덜어 두지 않고 원래 용기에 표시가 붙은 채로 둡니다. 구토 유발제는 부식성 물질에서 식도를 다시 손상시켜 현재는 상비를 권하지 않습니다. 사고가 나면 남은 용기를 들고 즉시 이송하며, 의식이 없으면 아무것도 먹이지 않습니다. 무엇을, 언제, 얼마나 먹었는지가 처치에 가장 중요한 정보입니다.

핵심 개념

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