덴버 II 발달선별검사에서 지연 항목이 두 개로 나온 유아에 대한 해석은?

덴버 II에서 지연 항목이 두 개 이상이면 이상으로 판정하여 정밀 발달평가에 의뢰한다. 지연 한 개 또는 주의 두 개 이상은 의심으로 보고 1~2주 뒤 재검사한다. 이 검사는 진단 도구가 아니라 선별 도구이므로 결과만으로 지능 저하를 확정할 수 없다.

덴버 발달선별검사(Denver Developmental Screening Test II)는 생후 2주부터 6세까지의 아동을 대상으로 발달지연 가능성을 걸러 내는 선별 도구입니다. 개인사회성, 미세운동 및 적응, 언어, 대운동의 네 영역으로 이루어져 있으며, 각 항목은 같은 연령 아동의 25%, 50%, 75%, 90%가 통과하는 지점을 막대로 표시합니다.
해석의 기준은 항목별 판정에서 시작합니다. 연령선이 항목 막대의 90% 지점을 지났는데도 하지 못하면 지연으로 봅니다. 연령선이 75%와 90% 사이를 지나는데 하지 못하면 주의로 봅니다. 연령선이 막대의 왼쪽에 있어 아직 기대되지 않는 항목은 판정하지 않습니다.
이 항목별 판정을 모아 전체 결과를 냅니다. 지연 항목이 두 개 이상이면 이상으로 판정하고 정밀 발달평가에 의뢰합니다. 지연이 한 개이거나 주의가 두 개 이상이면 의심으로 판정하여 1~2주 뒤 재검사합니다. 지연과 주의가 기준에 미치지 않으면 정상입니다. 아동이 협조하지 않아 여러 항목을 시행하지 못했다면 검사 불능으로 처리하고 다시 시행합니다.
반드시 기억할 점은 이 검사가 진단 도구가 아니라 선별 도구라는 사실입니다. 결과가 이상으로 나왔다고 해서 지능 저하나 특정 질환이 확정되는 것이 아니며, 정밀 평가를 받아야 할 아동을 골라내는 역할을 합니다. 반대로 정상으로 나왔다고 해서 이후 발달 문제가 생기지 않는다는 뜻도 아니므로 정기적인 재검사가 필요합니다.
미숙아에게 시행할 때는 만 2세까지 교정연령을 적용해야 하며, 이를 놓치면 정상 아동을 지연으로 잘못 판정하게 됩니다.
부모에게 결과를 설명할 때는 검사가 무엇을 위한 것인지 먼저 알리고, 이상 판정이 곧 진단은 아니라는 점을 분명히 하면서도 정밀 평가를 미루지 않도록 안내하는 균형이 필요합니다.
시험에서는 지연 항목의 개수를 주고 판정과 후속 조치를 묻는 형태가 가장 흔합니다. 지연 두 개 이상은 이상으로 정밀 평가 의뢰, 지연 한 개나 주의 두 개 이상은 의심으로 1~2주 뒤 재검사라는 두 문장을 정확히 구분해 두시면 됩니다. 정상이니 기다리자, 지능 저하가 확정되었다, 도구 오류이니 무시하자는 보기는 모두 선별검사의 성격을 잘못 이해한 것입니다.