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아동간호학
문제

생후 6개월 영아의 이유식 진행 방법에 대해 어머니에게 제공할 교육은?

해설
이유식은 한 번에 한 가지씩 3~5일 간격으로 늘려야 알레르기 반응이 생겼을 때 원인 식품을 가려낼 수 있다. 꿀은 영아 보툴리누스증 위험 때문에 만 1세 이후에 주고, 생우유도 만 1세 이후에 시작한다. 6개월에는 철분이 강화된 곡류부터 시작하는 것이 흔하다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

이유식은 젖만 먹던 아기가 다양한 음식으로 넘어가는 과정이며, 대개 생후 4개월에서 6개월 사이에 시작합니다. 이 시기가 되면 목을 가누고 지지해 주면 앉을 수 있으며, 혀로 밀어내는 반사가 사라지고, 음식에 관심을 보이며 입을 벌리는 신호를 보입니다. 무엇보다 생후 6개월 무렵이면 저장철이 소진되어 젖만으로는 철분이 부족해지므로, 철분이 강화된 곡류나 고기처럼 철이 풍부한 음식이 필요합니다.
진행 원칙에서 가장 중요한 것은 한 번에 한 가지씩입니다. 새로운 식품을 하나 준 뒤 3~5일 정도 같은 것을 유지하며 두드러기, 구토, 설사, 호흡 증상 같은 반응이 있는지 관찰합니다. 여러 가지를 한꺼번에 섞어 주면 반응이 생겼을 때 어떤 식품 때문인지 알 수 없고, 간격이 하루로 너무 짧으면 늦게 나타나는 반응을 놓칩니다. 반응이 없으면 다음 식품을 더해 가며 종류를 넓힙니다.
질감과 형태는 발달에 맞추어 올려 갑니다. 처음에는 곱게 간 미음이나 퓌레로 시작해 으깬 형태, 잘게 다진 형태로 넘어가고, 돌 무렵에는 가족의 식사에 가까운 진밥과 부드러운 반찬을 먹습니다. 손으로 집어 먹는 음식을 주면 소근육과 자율성 발달에 도움이 됩니다. 다만 견과류, 포도, 방울토마토, 팝콘, 사탕, 소시지처럼 둥글고 단단하고 미끄러운 음식은 질식 위험이 커 그대로 주지 않고 잘라서 줍니다.
피해야 할 것도 분명합니다. 꿀은 보툴리누스 포자가 들어 있을 수 있어 만 1세 이전에는 절대 주지 않습니다. 생우유도 철분이 적고 장 점막을 자극해 미세출혈을 일으키므로 만 1세 이후에 시작합니다. 소금과 설탕은 넣지 않고 재료 본래의 맛으로 주며, 과일주스는 필요하지 않고 주더라도 소량으로 제한합니다.
방법에서도 몇 가지를 챙깁니다. 이유식은 젖병이 아니라 숟가락으로 주어 삼키는 기술을 익히게 하고, 앉은 자세에서 먹입니다. 배가 너무 고프면 보채서 새 음식을 거부하므로 수유 전 약간 배고픈 상태에서 먼저 이유식을 주는 방식이 흔히 권장됩니다. 아기가 거부하면 강요하지 말고 며칠 뒤 다시 시도하며, 새 음식을 받아들이기까지 여러 번의 노출이 필요하다는 점을 부모에게 알려 주시기 바랍니다.
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