영아돌연사증후군을 예방하기 위해 3개월 영아의 부모에게 제공할 교육은?

영아돌연사증후군 예방의 기본은 단단한 바닥에 반듯이 눕혀 재우는 것이다. 푹신한 침구, 인형, 헐거운 담요는 얼굴을 덮어 질식 위험을 만들고 과열도 위험요인이므로 실내를 지나치게 덥히지 않는다. 엎드린 자세는 위험을 크게 높인다.

영아돌연사증후군은 12개월 미만 영아가 갑자기 사망하고, 부검과 사망 현장 조사, 병력 검토로도 원인을 찾지 못하는 경우를 말합니다. 대개 수면 중에 일어나고 생후 2~4개월에 가장 많습니다. 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 각성과 호흡 조절을 담당하는 뇌간의 미성숙, 취약한 시기, 외부 스트레스 요인이 겹칠 때 일어난다는 설명이 널리 받아들여집니다. 그래서 예방의 초점은 우리가 바꿀 수 있는 외부 요인, 곧 수면 환경에 놓입니다.
가장 중요한 원칙은 반듯이 눕혀 재우는 것입니다. 낮잠과 밤잠 모두, 그리고 아이를 돌보는 모든 사람이 같은 방식을 지켜야 합니다. 엎드려 재우면 얼굴 주변에 내쉰 공기가 고여 이산화탄소를 다시 마시게 되고, 각성 반응이 떨어지며, 체온이 오르기 쉽습니다. 옆으로 눕히는 자세도 엎드린 자세로 굴러가기 쉬워 권하지 않습니다. 아기가 스스로 뒤집을 수 있게 된 뒤 자다가 엎드린 자세를 취하는 것까지 되돌릴 필요는 없지만, 재울 때는 항상 반듯이 눕힙니다.
잠자리는 단단해야 합니다. 아기 침대의 규격에 맞는 단단한 매트리스에 잘 맞는 시트만 깔고, 푹신한 요와 이불, 베개, 쿠션, 인형, 침대 범퍼는 모두 치웁니다. 얼굴이 파묻히거나 덮이면 질식할 수 있기 때문입니다. 담요 대신 몸에 맞는 수면 조끼를 입히면 안전하게 보온할 수 있습니다.
과열도 위험요인이므로 실내는 어른이 가볍게 지내기 좋은 온도로 유지하고, 겹겹이 두껍게 싸지 않습니다. 땀이 나거나 얼굴이 붉어지고 숨이 가빠지면 지나치게 덥다는 신호입니다. 임신 중과 출생 후의 흡연 노출은 강력한 위험요인이므로 가족 모두 금연하고 실내와 차 안에서 담배 연기를 없애야 합니다.
방은 함께 쓰되 침대는 따로 쓰는 것이 권장됩니다. 같은 방에 아기 침대를 두면 돌보기 쉽고 위험을 줄이지만, 어른 침대나 소파에서 함께 자는 것은 눌림과 끼임, 질식의 위험을 크게 높입니다. 특히 부모가 매우 피곤하거나 음주, 약물, 흡연을 한 경우에는 절대 함께 눕지 않도록 합니다.
그밖에 모유수유와 예방접종이 위험을 낮추는 것으로 알려져 있고, 깨어 있는 동안 지켜보며 엎드려 노는 시간을 주면 사두증을 예방하고 운동 발달에도 도움이 됩니다. 부모에게는 이 수칙이 아이를 지키는 가장 확실한 방법이라는 점을 반복해 설명해 주시기 바랍니다.