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학습 자료 둘러보기 →입원 전 독립적이던 고령 환자가 퇴원 시 기본적 ADL 도움이 필요해지는 현상은 입원 관련 기능 저하로, 주된 원인은 입원 중 부동과 활동 제한이다. 급성 질환 해결만으로는 기능 회복이 보장되지 않으며, Barthel Index가 입원 시점 대비 5점 이상 감소하면 기능 저하로 판단한다.
물리치료 중재의 핵심은 입원 초기부터 조기 이재활을 시작하는 것이다. 의학적으로 안정된 환자라면 침상에서 능동 관절가동운동, 침상 가장자리 앉기, 기립 및 보행 훈련을 단계적으로 적용하여 골격근 위축과 신경근 조절 저하를 예방해야 한다.
HAD를 단순한 노화로 간주하고 재활을 지연하면 기능 회복 가능성이 줄어든다. 입원 기간 동안의 활동 수준과 재활 강도를 지속적으로 평가하고, 퇴원 시 Barthel Index 변화를 중재 효과의 지표로 해석해야 한다.
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