HIV 감염인의 규칙적인 운동은 면역 기능을 억제하는 위험 요소가 아니라, 오히려 비감염성 질환(non-communicable diseases, NCDs) 예방과 전반적인 건강 증진을 위한 핵심 중재로 간주됩니다. HIV 감염인은 일반 인구에 비해 심혈관계 질환, 대사 질환, 근골격계 기능 저하의 위험이 높은데, 규칙적인 운동은 이러한 위험을 낮추고
근력(strength),
유산소 능력(aerobic capacity),
신체 구성(body composition)을 개선하는 데 안전하고 효과적입니다
[1].
특히 잘 조절된(well-controlled) HIV 감염인, 즉 항레트로바이러스 치료(ART)로 바이러스 억제가 이루어지고 면역 상태가 안정적인 경우에는 운동이 금기가 되지 않습니다. 오히려 HIV 감염과 일부 항레트로바이러스 약물의 대사 부작용으로 인해 증가하는 심혈관계 위험과 체지방 분포 이상, 근감소(sarcopenia) 경향을 상쇄하는 데 운동이 중요한 비약물적 전략으로 작용합니다
[1][3].
고강도 운동의 적용 가능성도 확인됩니다.
50세 이상의 HIV 감염인을 대상으로 한 무작위 임상시험에서
12주간의 고강도 기능 운동 프로그램은 심폐 체력, 운동 지구력, 신체 기능, 신체 구성을 표준 치료군보다 유의하게 개선했습니다
[2]. 또한 고혈압이 동반된 고령 HIV 감염인에서도
6주간의
고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)이 안전하게 적용될 수 있음이 파일럿 연구를 통해 보고되었습니다
[3]. 이는 HIV 감염인에게 운동이 단순히 저강도 활동에 국한될 필요가 없으며, 개별 상태에 맞춘 고강도 운동도 안전하게 처방될 수 있음을 시사합니다.
노쇠(frailty) 관점에서도 운동의 효과는 분명합니다. 좌식 생활을 하는
50세 이상 HIV 감염인을 대상으로 한
16주간의 감독하 고강도 인터벌 트레이닝 연구에서 노쇠 표현형의 전이와 근감소 관련 지표, 기능 수행 능력이 개선되었습니다
[4]. 이는 운동이 HIV 감염인의 기능적 독립성을 유지하고 노쇠 진행을 늦추는 데 기여할 수 있음을 보여줍니다.
따라서 잘 조절된 HIV 감염인에게 규칙적인 운동은 최대 강도로만 수행해야 효과가 있는 것도 아니고, 면역 억제 위험 때문에 금기인 것도 아니며, 감염이 완전히 박멸된 후에만 유용한 것도 아닙니다. HIV는 현재 완치(eradication)가 어려운 만성 질환이지만, 바이러스가 억제된 상태에서는 운동이 안전하고 유익한 중재로 권장됩니다. 정답은 2번입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Exercise as a preventive and therapeutic strategy for non-communicable diseases in people living with HIV: evidence, mechanisms and clinical implications.일반논문Mwebaze N, Makubuya T, Nahwera L, Nankwanga A, Bwayo D, Verhagen E. (2026) · DOI: 10.1136/bmjsem-2025-003128
- [2]
Effects of High-Intensity Functional Exercise on Cardiorespiratory Fitness and Physical Function in Older Adults With HIV: A Telerehabilitation Randomized Trial.RCT/임상시험Ryan AS, Marconi VC, Briggs BC, Lozano AJ, Oursler KK, FITVET Project Team . (2026) · DOI: 10.1093/ofid/ofag145
- [3]
Feasibility of high-intensity interval training in older adults with HIV and co-occurring hypertension.일반논문Hankes MJ, Taylor TL, Zumbro EL, Enogela EM, Dodds F, Tharpe M, Sint Jago SC, Goodin BR, Willig AL, Buford TW, Jones R. (2026) · DOI: 10.1186/s40814-026-01812-y
- [4]
Frailty phenotype transitions and functional improvements during a supervised exercise trial in older people with HIV: results from the HEALTH Trial.일반논문Oliveira VHF, Dos Santos AP, Kulik GL, Horvat Davey C, Iriarte E, Jones R, Wilson MP, Khuu V, Ghosh D, Mawhinney S, Jankowski CM, Cook P, Erlandson KM, Webel AR. (2026) · DOI: 10.1093/ageing/afag199