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학습 자료 둘러보기 →당뇨병성 케톤산증(DKA)은 케톤 생성으로 인한 대사성 산증이 핵심이며, 쿠스마울 호흡(깊고 빠른 호흡)과 과일 냄새 호흡이 특징적입니다. 반면 고삼투압 고혈당 상태(HHS)는 600 mg/dL을 초과하는 극심한 고혈당과 320 mOsm/kg 이상의 고삼투압으로 인한 심한 탈수와 의식 저하가 두드러지며 유의한 케톤산증은 없습니다.
발병 속도도 감별에 중요합니다. DKA는 대개 24시간 이내로 급격히 진행되는 반면, HHS는 수일에서 수주에 걸쳐 서서히 악화됩니다. 환자군도 DKA는 주로 제1형 당뇨병 젊은 환자, HHS는 제2형 당뇨병 고령 환자에서 흔합니다.
물리치료 중 환자가 과일 냄새 호흡과 깊고 빠른 호흡을 보이거나, 의식이 혼미하고 심한 탈수 징후가 관찰되면 즉시 활력징후를 확인하고 응급 의뢰해야 합니다. DKA와 HHS 모두 생명을 위협하는 응급상황이므로 운동을 지속해서는 안 됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.