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학습 자료 둘러보기 →Dix-Hallpike 검사가 음성인데도 자세 변화에 따른 어지럼이 지속되면 수평반고리관 BPPV를 의심하고 앙와위 두위전환검사(SRT)를 시행한다. SRT는 머리를 30도 굴곡시켜 수평반고리관을 중력 평면에 정렬한 뒤 좌우로 90도 회전시키며 안진을 관찰한다.
안진의 방향이 머리 회전에 따라 바뀌는 방향전환성 안진이 확인되면 수평반고리관 BPPV로 진단한다. 머리를 돌린 쪽(지면 쪽)으로 치면 지향성 안진으로 두반고리관결석증, 반대쪽(천장 쪽)으로 치면 반지향성 안진으로 팽대부릉결석증을 시사한다.
반지향성 안진은 전정신경혈관압박 같은 중추성 원인에서도 나타날 수 있다. 잠복기, 피로 현상, 지속 시간, 동반 신경학적 증상을 종합해 중추성 두위현훈을 반드시 감별해야 한다.
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