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학습 자료 둘러보기 →대면검사에서 환자가 양안 모두에서 한쪽 절반 시야의 표적을 놓치면 동측 반맹이며, 이는 시신경교차 후방의 병변을 강력히 시사한다. 병변이 우측 대뇌에 있으면 좌측 동측 반맹이, 좌측 대뇌에 있으면 우측 동측 반맹이 나타난다.
시신경교차 이전의 병변(시신경, 망막)은 한쪽 눈에만 시야결손을 일으키고, 시신경교차 자체의 병변은 양이측 반맹을 유발한다. 따라서 양안에 같은 방향의 결손이 있는지, 한쪽 눈에만 있는지, 양쪽 바깥쪽이 결손되는지를 먼저 구분한다.
동측 반맹이 확인된 환자는 뇌졸중, 종양, 외상 등 후교차부 병변이 원인일 수 있으므로 즉시 신경과·신경외과적 평가가 필요하다. 또한 후교차부 병변은 시간이 지나면 역행성 연접변성으로 망막층이 얇아질 수 있어 OCT 추적관찰이 도움이 될 수 있다.
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