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학습 자료 둘러보기 →한쪽 하지가 수시간~수일 내 급격히 붓고 열감, 압통, 장딴지 통증이 동반되면 심부정맥혈전증(DVT)을 최우선으로 의심해야 한다. 이는 정맥 혈전에 의한 급성 염증 반응과 정맥 울혈이 원인이다.
반면 림프부종은 수개월에 걸쳐 서서히 진행하며, 초기에는 함요부종을 보이다가 만성화되면 피부가 두꺼워지고 섬유화된다. Stemmer 징후(발가락 등쪽 피부가 집히지 않음)와 발가락을 포함한 부종, 피부 비후는 림프부종을 강력히 시사한다.
DVT는 폐색전증으로 진행할 수 있는 응급 상황이므로, 급성 편측 하지 부종 환자는 즉시 D-dimer 검사와 하지 정맥 초음파를 시행해야 한다. 림프부종은 아침에 부종이 호전되는 경향이 있으나 DVT는 그렇지 않다는 점도 감별에 활용한다.
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