Sensory testing at the level of the nipple line corresponds to which dermatome?

T4 = 유두선, T10 = 배꼽, L1 = 서혜부. 척수손상 레벨 판정에 쓰이는 표지점이라 반복 출제된다.

유두선(nipple line) 높이의 감각 검사는 T4 피부분절(dermatome)에 해당한다. 피부분절은 하나의 척수신경 뿌리가 지배하는 피부 영역으로, 신경학적 병변의 높이를 추정하는 데 중요한 지표가 된다. T4 피부분절은 앞가슴에서 유두선(nipple line)을 가로지르며, 뒤쪽으로는 견갑골 아래각 부근까지 이어진다.

임상에서 감각 검사 시 해부학적 표지점을 이용한 피부분절 확인은 척수 손상의 감각 수준(sensory level)을 결정하거나 신경뿌리 병변을 감별하는 데 필수적이다. 유두선은 체간의 앞면에서 쉽게 촉지되는 표지점이므로, T4 피부분절의 감각 소실이 관찰되면 병변이 T4 척수 분절 또는 그 상위에 위치할 가능성을 시사한다. 특히 외상성 척수 손상에서 감각 수준이 유두선 아래로 저하되어 있다면, 이는 T4 수준의 척수 손상을 의미할 수 있다.

보기의 다른 피부분절을 살펴보면, C6는 엄지손가락과 노쪽 아래팔, L1은 샅고랑 인대(groin) 부근, T10은 배꼽(umbilicus) 높이에 해당한다. 배꼽이 T10의 기준점이라는 사실과 함께, 유두선은 T4, 칼돌기(xiphoid process)는 T6~T8 수준으로 연결하여 기억하면 체간 피부분절의 해부학적 표지점을 체계적으로 정리할 수 있다. 감각 검사에서는 이러한 표지점을 기준으로 가벼운 촉각과 통각을 좌우 대칭적으로 비교 평가해야 한다.