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학습 자료 둘러보기 →어깨 관절 검사에서 능동·수동 가동범위, 근력, 특수검사가 모두 정상이라면 근골격계 원인 가능성은 낮다. 특히 지방식 후 악화되는 우측 어깨·견갑골 통증은 담낭 질환의 전형적 연관통 패턴이다.
담낭과 횡격막은 C3-C5 척수 분절의 지배를 공유한다. 담낭 염증이나 팽창 시 내장 구심성 신경이 활성화되어 척수 후각에서 체성 신경과 수렴하고, 뇌는 이를 오른쪽 어깨 피부분절의 통증으로 해석한다.
지방식 후 악화되는 우측 어깨·견갑골 통증은 담낭염이나 담석증의 가능성을 시사하는 레드플래그다. 근골격계 치료를 시작하기 전에 의학적 평가를 의뢰해야 한다. 복강경 담낭절제술 후에도 이산화탄소가 횡격막을 자극하여 유사한 어깨 통증이 발생할 수 있다.
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