아동이 일주일 전부터 열이 나고. 오늘은 두통과 구토를 하면서 한쪽 눈이 돌아가고 온몸과 목이 뻣뻣해지는 증상을 주호소로 응급실에 내원하였다. 간호사는 뇌압 상승과 관련된 신경계 이상을 의심하면서 이를 확인하고자 한다. 검진방법으로 옳은 것은?
1아동을 바로 눕힌 상태에서 머리를 옆으로 굽힘시킨다.
2발바닥의 바깥쪽을 발꿈치에서 발가락 방향으로 문지른다.
3아동을 바로누운자세에서 엉덩관절과 무릎관절을 굽힘시킨 후 다리를 펴게 한다.✓ 정답
4아동이 눈을 감고 양발을 모으고 서 있는 상태에서 균형을 잡을 수 있는 능력을 평가한다.
5아동의 양쪽 팔을 벌린 상태에서 한 쪽씩 번갈아 가면서 집게손가락 끝을 코에 대게 한다.
해설
뇌막염 의심 시 브루진스키 징후(Brudzinski sign)와 커니그 징후(Kernig sign)를 확인한다. Brudzinski sign test는 아동을 바로누운자세에서 머리를 앞으로 굽힘시켜야 한다. Kernig sign test는 아동을 바로누운자세에서 엉덩관절과 무릎관절을 복부쪽으로 굽힘시킨 후 다리를 곧게 펴게 한다.