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학습 자료 둘러보기 →TPN 주입 중에는 고농도 포도당이 췌장을 자극하여 인슐린 분비가 증가한다. 수액이 갑자기 중단되면 포도당 공급은 끊기지만 혈중 인슐린은 잔류하여 반동성 저혈당이 발생할 수 있다.
저혈당은 혈당 70 mg/dL 미만 또는 자율신경계 증상(발한, 떨림, 두근거림)과 함께 나타난다. 이 환자는 58 mg/dL로 측정되었고 발한과 떨림을 호소했다.
TPN 중단 시 모든 환자에서 저혈당이 발생하는 것은 아니며, 특히 3세 미만 소아에서 갑작스러운 중단 시 혈당 감소 폭이 클 수 있다. 수액 교체 지연이 예상되면 담당의에게 알리고 혈당 감시를 강화한다.
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