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조선대병원 필기시험대비 고난도 모의고사 3회
문제

신장 120 cm, 체중 25 kg 아동에게 40 mg/㎡를 1회 투여할 때 필요한 용량은? (체표면적=√(신장×체중÷3600))

해설
체표면적 0.9129㎡에 40mg/㎡를 곱해 약 36.5mg을 산출한다.
같은 주제 다음 문제복부 종괴로 신모세포종(Wilms tumor)이 의심되는 아동을 사정할 때 주의할 간호로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집조선대병원 필기시험대비 [2026년 9월 채용]12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

체표면적 계산
체표면적(BSA) 공식에 주어진 값을 대입하면,
BSA = √(120 × 25 ÷ 3600) = √(3000 ÷ 3600) = √0.83330.9129 m² 입니다.

용량 계산
처방 용량이 40 mg/㎡이므로,
필요 용량 = 40 mg/㎡ × 0.9129 m² = 36.516 mg 입니다.
따라서 가장 가까운 보기는 약 36.5 mg입니다.

임상 적용 포인트
소아 환자에서 약물 용량을 정할 때 체중만 사용하는 방식은 성장과 발달에 따른 체성분 변화, 대사 효소 활성 차이, 장기 기능 미성숙 등을 충분히 반영하지 못할 수 있습니다. 이 때문에 항암제나 면역억제제처럼 치료역이 좁은 약물은 체표면적 기반 용량 산출이 더 적합한 경우가 많습니다 [1]. 체표면적은 신장과 체중을 함께 고려하므로 같은 체중이라도 키가 작은 환자와 큰 환자의 용량이 달라질 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

소아 간이식 환자에서 발간시클로비르(valganciclovir) 용량을 정할 때도 체중 기반 용량과 체표면적 및 신기능을 반영한 용량(7 × BSA × 크레아티닌청소율)을 비교한 연구가 있습니다 [4]. 이처럼 체표면적은 단독으로 쓰이기보다 신기능 지표와 결합되어 용량 조절에 활용되기도 합니다.

또한 소아 투시 검사에서 방사선 노출량을 예측할 때 체표면적이 체중, 신장, BMI, 나이 등과 함께 신체 크기 대리 지표로 평가된 바 있습니다 [3]. 이는 체표면적이 약물 용량뿐 아니라 소아 환자의 신체 크기를 대표하는 지표로 여러 임상 영역에서 쓰이고 있음을 보여줍니다.

계산 과정에서 제곱근 값이 소수점 아래로 길어지므로, 실제 투여 시에는 기관의 반올림 규정과 약물의 안전 용량 범위를 반드시 확인해야 합니다. 특히 mg/㎡ 단위로 처방되는 약물은 체표면적 산출 오류가 용량 오류로 직결될 수 있어, 계산 후 단위 확인이상치 검토 과정이 필요합니다 [1].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Advancing Pediatric Dose Scaling: Strategies, Modeling Approaches, and Clinical Applications.일반논문Kudgus Lokken RA, Illamola SM, Job KM, Al-Sallami HS, 't Jong GW, Reith DM, Birnbaum AK, Sherwin CM. (2026) · DOI: 10.3390/ph19071090
  • [3]
    Evaluating the correlation between pediatric exposure rates and common body size surrogates in fluoroscopy.일반논문Strauss KJ, Somasundaram E, Meier JG, Brady SL. (2026) · DOI: 10.1002/acm2.70659
  • [4]
    Optimization of Valganciclovir for Treatment of Cytomegalovirus Infection in Pediatric Liver Transplant Recipients: A Prospective Pharmacokinetic Study.일반논문Shoji K, Saito J, Futatsugi R, Ikuse T, Kasai T, Matsui T, Yamada M, Ogimi C, Uchida H, Fukuda A, Sakamoto S, Kasahara M. (2026) · DOI: 10.1097/txd.0000000000001964

임상 시나리오

소아 체표면적 기반 약물 용량 계산BSA 공식 적용과 임상 주의점

체표면적은 √(신장×체중÷3600)으로 계산하며, 신장 120 cm, 체중 25 kg이면 BSA는 약 0.9129 m²이다.

처방이 40 mg/㎡일 때 필요 용량은 40 × BSA로 계산하여 약 36.5 mg이 된다.

주의

항암제 등 치료역이 좁은 약물은 체표면적 기반 용량이 권장되며, 계산 후 반올림 규정안전 용량 범위를 반드시 확인해야 한다.

핵심 개념

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