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학습 자료 둘러보기 →이식 후 수주 이내에 소변량 감소, 체중 증가, 크레아티닌 급상승이 나타나면 이식신 기능 저하를 의심한다.
발열과 이식신 부위 압통이 동반되면 단순 탈수나 요관 폐색보다 급성 세포성 거부반응을 먼저 고려해야 한다.
급성 거부반응은 수혜자 T세포가 공여자 신장을 공격하여 세뇨관염과 간질 림프구 침윤을 일으키는 세포매개성 면역반응이 핵심 기전이다.
면역억제 강화 시 BK 바이러스 신병증 위험이 증가하므로, 신기능 악화 시 급성 거부반응과 BK 바이러스 감염을 조직검사와 혈중 바이러스 검사로 감별해야 한다.
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