방금 푼 그 흐름,
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학습 자료 둘러보기 →사건보고서의 핵심은 누가 잘못했는가가 아니라 무엇이 어떻게 발생했고 어떤 조치를 했는가를 사실 그대로 남기는 것입니다.
기록 시 추측이나 주관적 판단을 배제하고, 발생 시각, 투여된 약물, 환자 반응, 이후 조치를 관찰한 그대로 적어야 합니다. "아마도 ~했을 것이다"와 같은 표현은 피해야 합니다.
근접오류는 실제 피해가 없었더라도 반드시 보고해야 합니다. 보고율이 낮으면 유사 오류가 반복되어도 예방 전략을 세우기 어렵습니다.
사건보고서 사본을 환자 의무기록에 첨부하지 않으며, 보고서 작성 사실 자체를 간호기록에 남기지 않습니다. 이는 법적 분쟁 시 보고서가 의무기록의 일부로 간주될 위험을 높일 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.