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학습 자료 둘러보기 →기립 시 혈압 유지는 교감신경이 말초혈관을 수축시켜 정맥 환류량을 유지하는 자율신경 반사에 의존한다. 독사조신은 알파-1 아드레날린 수용체를 차단하여 이 보상성 혈관 수축을 막는다.
알파-1 수용체 차단 시 말초혈관이 이완되고 정맥 저류가 증가하여 기립 직후 혈압 강하가 뚜렷해진다. 특히 첫 투여 시 심한 기립성 저혈압(first-dose phenomenon)이 나타날 수 있다.
노인 고혈압 환자에서 알파-1 차단제 투여 시 수축기 혈압 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압 10mmHg 이상 감소를 확인하고, 낙상 위험을 평가해야 한다. 첫 투여는 취침 전 저용량으로 시작한다.
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