클로스트리디오이데스 디피실 장염 환자를 간호할 때 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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조선대병원 필기시험대비 모의고사 9회
문제

클로스트리디오이데스 디피실 장염 환자를 간호할 때 옳은 것은?

해설
C. difficile 아포는 알코올에 저항성이므로 비누와 물로 손을 씻고 환자 전용 물품을 사용해야 한다.
같은 주제 다음 문제항생제 투여 직후 전신 두드러기와 천명음, 혈압 저하를 보이는 환자에게 가장 먼저 투여할 약물은?이 문제가 수록된 문제집조선대병원 필기시험대비 [2026년 9월 채용]12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

정답 해설
클로스트리디오이데스 디피실(Clostridioides difficile)은 아포(spore)를 형성하는 그람양성 혐기성 막대균으로, 병원 환경에서 오랫동안 생존할 수 있습니다. 이 균이 만드는 아포는 일반적인 알코올 손소독제에 저항성이 있어, 알코올 기반 손위생만으로는 제거되지 않습니다. 따라서 환자 접촉 후에는 반드시 비누와 물로 손을 씻어 아포를 물리적으로 제거해야 하며, 환자에게 사용하는 물품은 다른 환자와 공유하지 않고 전용 물품을 사용하는 것이 원칙입니다[2][3].

오답 해설
2번: 체온계는 점막이나 피부에 접촉하는 비위생적(semicritical) 물품에 해당할 수 있으나, 클로스트리디오이데스 디피실 감염 환자에게 사용한 물품은 아포 오염 가능성 때문에 소독만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 격리 중인 환자의 물품은 1회용 또는 환자 전용으로 사용하는 것이 안전합니다[3].
3번: 알코올 손소독제는 클로스트리디오이데스 디피실의 아포를 사멸시키지 못하므로, 손위생을 대신할 수 없습니다. 비누와 물로 손을 씻는 것이 표준입니다[2].
4번: 클로스트리디오이데스 디피실 장염은 주로 오염된 환경이나 손을 통한 접촉 전파로 발생하므로 접촉주의(contact precautions)를 적용합니다. 비말주의나 N95 마스크는 이 질환의 일차적 전파 경로와 맞지 않습니다[3][4].
5번: 설사가 멈추더라도 환자의 대변에서 균이 배출되는 기간이 지속될 수 있으므로, 격리 해제는 증상 소실 후 일정 기간이 지나고 의료기관의 감염관리 지침에 따라 결정해야 합니다. 증상이 멈췄다고 즉시 격리를 해제하고 이동시키는 것은 부적절합니다[4].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [2]
    Hand hygiene among cleaning staff in acute care hospitals: a scoping review.일반논문Rager AM, Scherenberg V. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1800229
  • [3]
    Knowledge and Compliance With Universal Precautions Among Nurses at a Tertiary Care Teaching Hospital in Central India.일반논문Goad VK, Makode D, Pawar HG, Vaidya RP. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.111995
  • [4]
    Infection Control and Prevention Awareness Among Intensive and Cardiac Care Nurses: Implications for Managers and Policymakers.일반논문Alenezi IN, Mersal FA, Aboelola TH. (2026) · DOI: 10.1002/nop2.70570

임상 시나리오

C. difficile 감염 환자 간호의 핵심 원칙아포 전파 차단을 위한 접촉주의와 손위생

C. difficile은 아포를 형성하여 병원 환경에서 수개월 생존할 수 있으며, 주 전파 경로는 접촉 전파입니다. 따라서 환자 접촉 시 장갑과 가운을 착용하고, 환자 물품은 전용 또는 1회용으로 사용해야 합니다.

손위생은 비누와 물로 시행해야 합니다. 알코올 손소독제는 C. difficile 아포를 사멸시키지 못하므로 사용해서는 안 됩니다. 손 씻기는 40~60초 이상 충분히 시행합니다.

주의

설사가 멈추더라도 대변으로 균 배출이 지속될 수 있으므로, 격리 해제는 증상 소실 후 48~72시간 이상 경과하고 감염관리 지침에 따라 결정해야 합니다. 체온계 등 비위생적 물품도 환자 전용으로 사용해야 합니다.

핵심 개념

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