임신부의 톡소플라스마증 예방을 위한 교육 내용으로 옳은 것은?

톡소플라스마 예방은 흙 접촉 시 장갑 착용과 생채소 세척이 핵심이다.

톡소플라스마증의 감염 경로와 예방 원칙
톡소플라스마증은 원충인 톡소플라스마 곤디(Toxoplasma gondii)에 의해 발생하는 인수공통감염병입니다. 임신 중 감염이 문제가 되는 이유는 원충이 태반을 통과해 태아에게 수직 감염(vertical transmission)될 수 있기 때문입니다. 감염 경로는 크게 두 가지로 나뉘는데, 첫째는 원충에 감염된 고양이의 배설물에 오염된 흙·물·채소를 통한 경구 감염이고, 둘째는 원충 포낭(cyst)이 있는 덜 익힌 육류를 섭취하는 경로입니다. 예방 교육의 핵심은 이 두 경로를 차단하는 데 있습니다^[1][3].

각 보기의 오답 이유

보기 1 — 고양이 배설물 상자를 임신부가 직접 청소하는 것은 오히려 감염 위험을 높입니다. 감염된 고양이는 배설물로 수백만 개의 난포낭(oocyst)을 배출하며, 이 난포낭은 배출 후 1~5일이 지나야 감염력을 갖추게 됩니다. 따라서 배설물 상자는 임신부가 아닌 다른 사람이 매일 청소하고, 부득이하게 직접 처리해야 한다면 장갑을 착용한 뒤 손을 철저히 씻어야 합니다^[1][2].

보기 2 — 육류의 겉만 익히는 조리법은 톡소플라스마 포낭을 사멸시키기에 충분하지 않습니다. 육류 내부에 존재하는 조직 포낭(tissue cyst)은 중심부까지 충분히 가열되어야만 불활성화됩니다. 임신부에게는 육류를 완전히 익혀 먹도록 교육해야 하며, 조리 중 생고기를 만진 손이나 도마·칼이 다른 식재료에 닿지 않도록 교차 오염을 방지하는 것도 중요합니다^[2][3].

보기 3 — 정원 일을 맨손으로 하는 행위는 흙 속에 존재할 수 있는 난포낭에 직접 노출되는 위험 행동입니다. 고양이 배설물에 오염된 흙은 대표적인 감염원이며, 맨손으로 흙을 만진 뒤 손을 입에 가져가면 난포낭이 체내로 유입될 수 있습니다. 정원 일이나 화분 관리 시에는 반드시 장갑을 착용해야 합니다^[2][4].

보기 4 — 임신 주수와 태아 영향의 관계는 이 보기의 설명과 반대입니다. 임신 초기에 감염될수록 태아에게 전파될 확률 자체는 낮지만, 일단 전파되면 자연유산, 사산, 중추신경계 기형 등 치명적인 결과를 초래할 위험이 높습니다. 반대로 임신 후기에 감염되면 태아 전파율은 높아지지만 임상적 중증도는 상대적으로 낮은 경향을 보입니다. 따라서 임신 초기 감염이 태아에 미치는 영향이 ‘가장 적다’는 진술은 명백히 틀립니다^[3][4].

정답 보기의 근거

보기 5 — 흙을 다룰 때 장갑을 끼고 생채소를 충분히 씻는 것은 톡소플라스마 예방을 위한 표준적인 위생 수칙입니다. 흙은 고양이 배설물 유래 난포낭에 오염되어 있을 수 있으므로 장갑 착용은 직접 접촉을 차단합니다. 또한 생채소의 표면에 묻어 있는 흙이나 오염 물질에 난포낭이 붙어 있을 수 있으므로, 섭취 전 흐르는 물에 충분히 씻어 제거해야 합니다. 이 두 가지 행동 모두 임신부의 감염 예방에 직접적으로 기여하는 실천 가능한 조치입니다^[1][2][4].