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학습 자료 둘러보기 →굴곡 공동운동은 견갑골 후인·거상, 어깨 외전·외회전, 팔꿈치 굴곡, 전완 회외, 손목·손가락 굴곡이 하나의 모듈로 묶여 발현됩니다. 환자가 팔꿈치만 굽히려 해도 어깨 외전과 손목 굴곡이 동시에 일어나며, 이는 운동 자유도의 소실을 의미합니다.
기능적 팔 뻗기(reaching)는 어깨 굴곡과 팔꿈치 신전의 독립적 협응이 필요한데, 굴곡 공동운동이 우세하면 신전 패턴을 분리해내기 어렵습니다. 표면 근전도 분석에서 뇌졸중 후 근육 간 기능적 네트워크가 변화하고 특정 근육들이 기능적으로 유사하거나 보완적인 단위로 결합되는 것이 확인됩니다.
굴곡 공동운동이 강하게 남아 있는 환자에게 과제 지향적 훈련만으로는 충분한 회복을 기대하기 어렵습니다. 비정상 시너지를 억제하고 개별 관절의 분리 운동을 유도하는 중재를 병행해야 하며, Brunnstrom 단계에 따라 치료 목표를 조정해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.