산업보건에서 '건강한 근로자 효과'가 의미하는 것으로 가장 옳은 것은?

건강이 나빠진 사람은 일을 그만두고 건강한 사람이 남기 때문에 근로자 집단이 일반 인구보다 건강해 보이며, 이로 인해 유해 요인의 영향이 실제보다 작게 보일 수 있다.

건강한 근로자 효과는 직업 역학 연구에서 반드시 고려해야 할 현상입니다.

어떻게 생기는가
첫째, 채용 단계입니다. 건강한 사람이 일자리를 얻을 가능성이 높습니다. 특히 힘든 작업일수록 그렇습니다.

둘째, 재직 중의 선택입니다. 건강이 나빠진 사람은 일을 그만두거나 덜 힘든 일로 옮깁니다. 그 결과 그 작업에 남아 있는 사람은 상대적으로 건강한 사람들입니다.

이 두 과정 때문에 근로자 집단을 일반 인구와 비교하면 사망률과 질병률이 오히려 낮게 나타납니다. 일반 인구에는 일할 수 없을 만큼 아픈 사람들이 포함되어 있기 때문입니다.

왜 문제인가
유해한 작업을 하는 근로자 집단의 사망률이 일반 인구보다 낮게 나왔다고 해서 그 작업이 안전하다고 결론 내리면 잘못입니다. 실제로는 유해한 영향이 있는데도 선택 과정 때문에 가려진 것일 수 있습니다.

어떻게 다루는가
일반 인구가 아니라 비슷한 조건의 다른 근로자 집단과 비교합니다. 노출 수준에 따라 근로자 내부에서 비교하기도 합니다. 퇴직자를 추적하여 포함시키고, 잠복기를 고려하여 충분히 긴 기간을 관찰합니다.

정답 근거
보기 1번이 건강한 근로자 효과의 의미이므로 정답입니다.

오답 분석
- 2. 운동을 많이 함: 그런 뜻이 아닙니다.
- 3. 건강한 사람만 채용: 현상을 설명하는 개념이지 원칙이 아니며 그런 채용은 차별입니다.
- 4. 건강진단의 이름: 아닙니다.
- 5. 산재보험 급여: 아닙니다.

연관 개념
비교 대상을 잘못 정하면 위험이 없는 것처럼 보일 수 있습니다.