분진을 오래 흡입하여 폐에 섬유화가 생기는 직업병은?

진폐증은 분진을 장기간 흡입하여 폐 조직에 섬유화가 일어나는 직업병으로, 규폐증, 석면폐증, 탄광부진폐증 등이 있다.

진폐증은 대표적인 직업병으로 분진 노출 작업에서 발생합니다.

발생 기전
미세한 분진이 폐포까지 들어가면 대식세포가 이를 먹어 처리하려 합니다. 그러나 규산이나 석면 같은 분진은 분해되지 않고 오히려 세포를 손상시킵니다. 이 과정이 반복되면 만성 염증이 생기고 폐 조직이 딱딱한 섬유 조직으로 바뀝니다. 섬유화된 폐는 늘어나지 않아 숨을 충분히 들이마실 수 없게 됩니다.

종류
규폐증은 광업, 채석, 주물, 요업에서 규산 분진에 노출되어 생깁니다. 석면폐증은 석면 노출로 생기며 폐암과 악성중피종의 위험도 함께 커집니다. 탄광부진폐증은 석탄 분진에 의한 것입니다. 이 밖에 면폐증, 용접공폐증 등이 있습니다.

특징
첫째, 잠복기가 깁니다. 노출 후 수년에서 수십 년이 지나 나타납니다.

둘째, 비가역적입니다. 한번 섬유화된 폐는 회복되지 않습니다. 노출을 중단해도 이미 생긴 병변은 남고 진행할 수 있습니다.

셋째, 합병증이 문제입니다. 결핵, 기흉, 폐성심, 폐암이 동반될 수 있습니다.

예방
치료가 어려우므로 예방이 유일한 대책입니다. 분진 발생을 줄이고, 국소배기를 하며, 습식 작업으로 전환하고, 호흡용 보호구를 착용하며, 정기적인 특수건강진단을 받습니다.

정답 근거
보기 3번 진폐증이 정답입니다.

오답 분석
- 1. 레이노병: 진동 노출로 손가락 혈관이 수축하는 질환입니다.
- 2. 소음성 난청: 소음 노출로 생기는 청력 손상입니다.
- 4. 잠함병: 급격한 감압으로 생깁니다.
- 5. 열사병: 고온 노출로 생깁니다.

연관 개념
비가역적인 직업병일수록 예방의 가치가 큽니다.