특성: 오랜 기간 지속(완치보다 조절), 초기 무증상(관리를 소홀히 하기 쉬움), 생활습관의 큰 영향(약물만으로는 조절 안 됨), 합병증이 삶의 질과 비용을 좌우.
등록 관리: 대상자 발굴과 등록(검진 결과·진료 자료) → 정기 확인(혈압·혈당, 복약, 합병증 검사) → 교육과 상담(질환 이해·식사와 운동·자가 측정·응급 대처) → 연계(의료기관 의뢰·복지 자원).
만성질환 관리의 핵심 목표는 환자 스스로 관리하는 자가 관리 역량을 기르는 것입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.