국가가 법으로 가입을 의무화한 사회보험에 해당하지 않는 것은? | 마이메르시 MyMerci
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보건 행정
문제

국가가 법으로 가입을 의무화한 사회보험에 해당하지 않는 것은?

해설
우리나라의 5대 사회보험은 국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산업재해보상보험, 노인장기요양보험이며 실손의료보험은 민간 보험이다.
같은 주제 다음 문제장기요양인정을 신청한 어르신이 등급판정에서 95점 이상을 받았다. 이 어르신에게 판정되는 장기요양 등급으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 보건간호학 개요 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

사회보험과 민간 보험의 구분은 기본이면서 자주 출제됩니다.

우리나라의 5대 사회보험
첫째, 국민건강보험입니다. 질병과 부상의 진료비를 보장합니다. 둘째, 국민연금입니다. 노령, 장애, 사망에 대비한 소득을 보장합니다. 셋째, 고용보험입니다. 실업 시 급여와 직업 능력 개발을 지원합니다. 넷째, 산업재해보상보험입니다. 업무상 재해에 대한 치료와 보상을 제공하며 보험료는 사업주가 전액 부담합니다. 다섯째, 노인장기요양보험입니다. 고령이나 노인성 질병으로 인한 요양을 보장합니다.

사회보험과 민간 보험의 차이
사회보험은 법률에 따라 강제 가입하고, 보험료는 부담 능력에 따라 부과하며, 급여는 필요에 따라 균등하게 제공됩니다. 운영 주체는 국가나 공공 기관입니다.

민간 보험은 개인이 자유롭게 가입하고, 보험료는 위험 정도와 보장 내용에 따라 정해지며, 급여는 계약한 내용에 따라 제공됩니다. 실손의료보험은 건강보험이 보장하지 않는 부분을 보완하기 위해 개인이 가입하는 민간 보험입니다.

정답 근거
보기 5번 실손의료보험은 민간 보험이므로 사회보험에 해당하지 않습니다.

오답 분석
- 1. 국민건강보험: 5대 사회보험의 하나입니다.
- 2. 국민연금: 5대 사회보험의 하나입니다.
- 3. 고용보험: 5대 사회보험의 하나입니다.
- 4. 산업재해보상보험: 5대 사회보험의 하나입니다.

연관 개념
산재보험은 유일하게 사업주가 보험료를 전액 부담한다는 점이 자주 출제됩니다.

임상 시나리오

5대 사회보험과 민간 보험의 차이강제인가 선택인가

5대 사회보험: 국민건강보험(진료비), 국민연금(노령·장애·사망), 고용보험(실업), 산업재해보상보험(업무상 재해 — 보험료는 사업주가 전액 부담), 노인장기요양보험(요양).

사회보험: 법률에 따른 강제 가입, 부담 능력에 따른 보험료, 필요에 따른 균등 급여, 국가·공공 기관 운영. 민간 보험: 자유 가입, 위험과 보장 내용에 따른 보험료, 계약에 따른 급여.

주의

산재보험은 유일하게 사업주가 보험료를 전액 부담한다는 점이 자주 출제됩니다.

핵심 개념

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