의료의 질을 구조·과정·결과의 세 측면으로 나누어 평가할 때 '과정'에 해당하는 것은?

과정 평가는 실제로 어떤 진료가 어떻게 이루어졌는지를 보는 것으로, 진료 지침 준수 여부와 수행된 검사·처치의 적절성이 여기에 해당한다.

도나베디언의 구조·과정·결과 분류는 의료의 질 평가에서 가장 널리 쓰이는 틀입니다.

세 측면의 구분
구조는 의료가 제공되는 여건입니다. 시설, 장비, 인력의 수와 자격, 조직 체계, 재정이 포함됩니다. 측정하기 쉽지만 좋은 구조가 반드시 좋은 결과로 이어지지는 않습니다.

과정은 실제로 무엇을 어떻게 했는가입니다. 적절한 검사를 했는지, 진료 지침을 따랐는지, 처방이 적절했는지, 환자 교육을 했는지가 여기에 속합니다. 의료진의 행위를 직접 다루므로 개선으로 이어지기 쉽습니다.

결과는 환자에게 나타난 변화입니다. 사망률, 합병증 발생률, 재입원율, 기능 회복 정도, 환자 만족도가 포함됩니다. 궁극적으로 알고 싶은 것이지만, 환자의 중증도나 다른 요인의 영향을 받아 해석이 어렵습니다.

정답 근거
보기 5번 '진료 지침의 준수 여부와 실제 수행된 진료 행위'는 과정에 해당하므로 정답입니다.

오답 분석
- 1. 시설과 장비 수준: 구조에 해당합니다.
- 2. 인력의 자격과 수: 구조에 해당합니다.
- 3. 사망률과 합병증 발생률: 결과에 해당합니다.
- 4. 환자 만족도 점수: 결과에 해당합니다.

연관 개념
세 측면은 서로 이어져 있습니다. 좋은 구조가 좋은 과정을 가능하게 하고, 좋은 과정이 좋은 결과로 이어진다는 전제 아래 함께 평가합니다.