국민건강보험의 급여 중 현물급여에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
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보건 행정
문제

국민건강보험의 급여 중 현물급여에 해당하는 것은?

해설
요양급여는 요양기관에서 진찰·검사·처치·수술 등의 서비스를 직접 제공받는 현물급여이며, 나머지는 비용을 지급받는 현금급여에 해당한다.
같은 주제 다음 문제장기요양인정을 신청한 어르신이 등급판정에서 95점 이상을 받았다. 이 어르신에게 판정되는 장기요양 등급으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 보건간호학 개요 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

건강보험의 급여는 제공 형태에 따라 현물급여와 현금급여로 나뉩니다.

현물급여
가입자가 요양기관에서 서비스 자체를 제공받는 형태입니다. 요양급여가 대표적이며 진찰과 검사, 약제와 치료재료의 지급, 처치와 수술, 예방과 재활, 입원, 간호, 이송이 포함됩니다. 건강검진도 현물급여에 해당합니다.

현금급여
가입자가 비용을 먼저 지출하고 나중에 공단으로부터 돌려받거나 지급받는 형태입니다. 요양비, 장애인 보조기기 급여비, 본인부담상한액을 넘은 금액의 환급, 임신·출산 진료비 지원이 여기에 속합니다.

요양비는 부득이한 사유로 요양기관이 아닌 곳에서 진료나 조제를 받았을 때, 또는 자가 치료에 필요한 기기를 구입했을 때 그 비용을 지급하는 것입니다.

정답 근거
보기 1번 요양급여가 유일한 현물급여이므로 정답입니다.

오답 분석
- 2. 장애인 보조기기 급여비: 비용을 지급받는 현금급여입니다.
- 3. 본인부담상한액 초과금 환급: 지출한 돈을 돌려받는 현금급여입니다.
- 4. 임신·출산 진료비: 이용권 형태로 지원되는 현금성 급여입니다.
- 5. 요양비: 지출한 비용을 지급받는 현금급여입니다.

연관 개념
서비스 자체를 받으면 현물, 돈을 받으면 현금이라는 기준으로 구분하면 헷갈리지 않습니다.

임상 시나리오

건강보험 급여의 형태 구분서비스를 받으면 현물, 돈을 받으면 현금

현물급여: 요양급여(진찰·검사·약제와 치료재료·처치와 수술·예방과 재활·입원·간호·이송), 건강검진.

현금급여: 요양비, 장애인 보조기기 급여비, 본인부담상한액 초과금 환급, 임신·출산 진료비.

주의

요양비는 부득이한 사유로 요양기관이 아닌 곳에서 진료·조제를 받았거나 자가 치료 기기를 구입했을 때 지급됩니다.

핵심 개념

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