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보건 행정
문제

보건의료 전달체계 유형 중 국가가 의료를 전적으로 책임지고 국민에게 무상으로 제공하며 의료기관이 국유화되어 있는 형태는?

해설
사회주의형은 국가가 의료 자원을 소유하고 전 국민에게 무상으로 의료를 제공하는 형태로, 형평성은 높으나 효율과 선택권은 제한된다.
같은 주제 다음 문제장기요양인정을 신청한 어르신이 등급판정에서 95점 이상을 받았다. 이 어르신에게 판정되는 장기요양 등급으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 보건간호학 개요 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

보건의료 전달체계는 국가가 의료에 어느 정도 개입하는가에 따라 유형이 나뉩니다.

세 가지 유형
첫째, 자유방임형입니다. 미국이 대표적입니다. 의료를 시장에 맡기며 개인의 선택권과 의료의 질, 기술 발전에 유리합니다. 그러나 의료비가 비싸고 의료 이용의 형평성이 낮아 보험이 없는 사람은 의료를 이용하기 어렵습니다.

둘째, 사회보장형입니다. 영국이 대표적입니다. 국가가 세금이나 보험으로 재원을 마련하여 전 국민에게 의료를 보장합니다. 형평성이 높고 의료비 억제에 유리하지만, 대기 시간이 길고 선택권이 제한되며 서비스의 반응성이 낮을 수 있습니다.

셋째, 사회주의형입니다. 국가가 의료 자원을 소유하고 계획에 따라 배분하며 무상으로 제공합니다. 형평성이 가장 높지만 효율성과 선택권, 서비스의 질에서 문제가 생길 수 있습니다.

우리나라는 의료기관의 대부분이 민간이면서 전 국민 건강보험을 운영하는 혼합적 성격을 가집니다.

정답 근거
'국유화된 의료기관, 무상 제공, 국가의 전적 책임'은 사회주의형의 특징이므로 보기 1번이 정답입니다.

오답 분석
- 2. 자유방임형: 시장에 맡기는 형태로 무상 제공과 거리가 멉니다.
- 3. 사회보장형: 국가가 보장하지만 의료기관이 모두 국유화되지는 않습니다.
- 4. 혼합형: 여러 유형이 섞인 형태를 이르는 말로 문제의 서술과 다릅니다.
- 5. 시장경쟁형: 표준 분류 명칭이 아니며 자유방임형에 가깝습니다.

연관 개념
각 유형의 장단점은 형평성과 효율성, 선택권의 세 가지 축으로 비교하면 정리하기 쉽습니다.

임상 시나리오

보건의료 전달체계 3유형 비교형평성 · 효율성 · 선택권의 세 축으로 본다

자유방임형(미국): 시장에 맡김 → 선택권·질·기술 발전 유리, 의료비 비쌈·형평성 낮음. 사회보장형(영국): 세금·보험으로 전 국민 보장 → 형평성 높음·의료비 억제, 대기 시간 김·선택권 제한.

사회주의형: 국가가 자원 소유, 무상 제공형평성 최고, 효율성·선택권·질 문제.

주의

우리나라는 의료기관 대부분이 민간이면서 전 국민 건강보험을 운영하는 혼합적 성격을 가집니다.

핵심 개념

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