항암제를 다룰 때 간호조무사가 지켜야 할 안전 수칙으로 옳은 것은?

항암제는 세포독성이 있어 보호구를 착용해 취급하고 전용 용기에 폐기하며, 유출 시 전용 처리 절차를 따른다.

항암제는 암세포뿐 아니라 정상세포에도 독성을 나타내는 세포독성 약물이어서, 투여받는 환자만이 아니라 다루는 의료진도 노출 위험에 놓입니다. 그래서 준비부터 폐기까지 전 과정에 별도의 안전 수칙이 정해져 있고, 실기 시험에서도 보호구와 폐기 방법을 묻는 문제가 자주 나옵니다.

항암제 취급의 기본 수칙
첫째, 보관은 일반 약과 분리해 지정된 장소에 하고 세포독성 약물임을 알리는 표시를 붙입니다. 둘째, 준비와 투여 시에는 파우더가 없는 장갑을 두 겹으로 끼고 앞이 막힌 일회용 방수 가운을 입으며 필요하면 보안경과 마스크를 착용합니다. 셋째, 조제는 지정된 안전작업대에서 하고 장갑은 주기적으로 교체하며 재사용하지 않습니다. 넷째, 사용한 약병과 주사기, 수액세트, 보호구는 일반 쓰레기가 아니라 세포독성 폐기물 전용 용기에 밀봉해 버립니다. 다섯째, 유출에 대비해 유출 처리 키트를 비치하고 사용법을 미리 익혀 둡니다.

정답 근거
보기 5번은 보호구 착용과 전용 용기 폐기라는 두 가지 핵심을 모두 담고 있어 정답입니다. 세포독성이라는 성질 때문에 일반 약과 다른 취급이 필요하다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 일반 약과 같은 약장 보관: 혼동과 오투약 위험이 커 반드시 분리 보관해야 합니다.
- 2. 맨손 취급: 항암제는 피부와 점막으로 흡수될 수 있어 보호구 없는 취급은 금지됩니다.
- 3. 물로 씻어 하수구로 배출: 세포독성 물질을 환경으로 내보내는 행위로 허용되지 않습니다.
- 4. 일반 쓰레기통 폐기: 폐기물 처리자까지 노출시키므로 전용 용기를 사용해야 합니다.

연관 개념
피부나 눈에 항암제가 닿았다면 즉시 흐르는 물이나 생리식염수로 충분히 씻어 내고 보고합니다. 임신부와 수유부는 항암제 취급 업무에서 제외하는 것이 원칙이며, 환자의 배설물도 일정 기간은 오염 물질로 보고 장갑을 끼고 처리합니다.