정답은 4번, 붉은 소변은 리팜피신에 의해 나타나는 현상입니다.
■ 항결핵제 1차약과 각각의 특징
결핵 치료에 쓰이는 1차약에는 아이나(INAH), 리팜피신(RMP), 에탐부톨(EMB), 스트렙토마이신(SM)이 있습니다. 리팜피신은 소변과 침, 눈물이 적색으로 물드는 특징이 있어 미리 설명하지 않으면 환자가 출혈로 오해하기 쉽습니다. 아이나는 말초신경염을 예방하기 위해 비타민 B6를 함께 복용하고, 스트렙토마이신은 내이신경 장애로 난청을 일으킬 수 있습니다.
■ 복약 교육의 핵심
항결핵제는 약을 중단하지 않고 6~12개월 동안 꾸준히 복용해야 하며, 공복 상태에서 복용하도록 지도합니다. 증상이 좋아졌다고 임의로 끊으면 치료에 실패할 수 있으므로, 약 때문에 생기는 예상 가능한 변화는 미리 안내해 복약을 계속 이어가도록 돕는 것이 중요합니다. 붉은 소변을 출혈이나 신장 이상으로 오해해 스스로 약을 끊는 일이 실제로 자주 생기기 때문에, 간호조무사는 환자의 불안을 먼저 받아 주고 약물에 의한 변화라는 점을 차분히 설명한 뒤 이상 증상이 계속되면 간호사에게 보고합니다.
■ 오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 1번의 임의 중단은 항결핵제 교육 원칙에 어긋나며, 약물 중단은 금지됩니다.
- 보기 2번의 신장 손상은 이 상황의 원인이 아니라 약물 자체의 색 변화로 설명됩니다.
- 보기 3번의 스트렙토마이신은 적색 소변이 아니라 난청을 일으키는 약물입니다.
- 보기 5번의 식후 복용은 항결핵제를 공복에 복용하도록 한 지침과 맞지 않습니다.
리팜피신 — 항결핵제 1차약으로 소변, 침, 눈물이 적색으로 변할 수 있다.
아이나(INAH) — 항결핵제 1차약으로 말초신경염 예방을 위해 비타민 B6를 함께 복용한다.